不同肝膿腫的常見臨床表現有哪些

肝膿腫是一種由於細菌感染而引起的疾病，而且這種疾病的發生部位是在人們的肝部，危害也是不容忽視的，所以建議大家多瞭解一下這種疾病，千萬不要來個措手不及。而同時這種疾病也是有不同的型別的，而且它們的相關臨床症狀也有所不同，下面就來給朋友們詳細的介紹一下吧。

1、阿米巴肝膿腫

常伴有阿米巴痢疾或慢性腹瀉史。

臨床表現為不規則的長期發熱，伴有惡寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛，區域性可有飽滿及壓痛，肝臟腫大而有壓痛。

實驗室檢查白細胞數增加，嗜酸粒細胞增加較明顯，糞便檢查半數以上患者可發現阿米巴滋養體或包裹。

X線檢查病側膈肌升高，運動度受限，膈肌區域性隆起者尤具診斷意義。

超聲波檢查肝臟腫大，膿腫區出現液平段。

肝臟放射性核素掃描可見侷限性放射性缺損或密度減低。

肝膿腫穿刺液呈紅棕色9有繼發感染時膿液呈黃白色。

用抗阿米巴藥物治療，療效顯著。

2、細菌性肝膿腫

寒戰、高熱，呈弛張熱型，右上腹痛，伴食慾不振、乏力。

肝腫大，有明顯觸痛、扣擊痛，有時可見右下胸肋間隙水腫。

白細胞總數及中性粒細胞計數均增多。

超聲波檢查顯肝內液平段，CT、核素掃描有助於診斷。

X線檢查，右葉膿腫可見右膈升高，活動度受限，肝影增大，有時伴有反應性胸膜腔積液，左葉膿腫則常有胃小彎受壓徵象。

肝穿刺有膿液，多為黃灰色或黃色，有臭味，作細菌學檢查可確定致病菌。

根據臨床表現，本病屬中醫肝癰、肋痛等範疇。多因外感溼熱，七情內鬱，跌僕閃挫，飲食內傷所致，或肝鬱而氣界血瘀，久而成癰。治療以清肝瀉火、理氣開鬱、解毒排膿為大法，正虛邪戀者，可考慮扶正祛邪，託毒排膿。