不同肝膿腫的常見臨床表現有哪些
肝膿腫是一種由於細菌感染而引起的疾病,而且這種疾病的發生部位是在人們的肝部,危害也是不容忽視的,所以建議大家多瞭解一下這種疾病,千萬不要來個措手不及。而同時這種疾病也是有不同的型別的,而且它們的相關臨床症狀也有所不同,下面就來給朋友們詳細的介紹一下吧。
1、阿米巴肝膿腫
常伴有阿米巴痢疾或慢性腹瀉史。
臨床表現為不規則的長期發熱,伴有惡寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,區域性可有飽滿及壓痛,肝臟腫大而有壓痛。
實驗室檢查白細胞數增加,嗜酸粒細胞增加較明顯,糞便檢查半數以上患者可發現阿米巴滋養體或包裹。
X線檢查病側膈肌升高,運動度受限,膈肌區域性隆起者尤具診斷意義。
超聲波檢查肝臟腫大,膿腫區出現液平段。
肝臟放射性核素掃描可見侷限性放射性缺損或密度減低。
肝膿腫穿刺液呈紅棕色9有繼發感染時膿液呈黃白色。
用抗阿米巴藥物治療,療效顯著。
2、細菌性肝膿腫
寒戰、高熱,呈弛張熱型,右上腹痛,伴食慾不振、乏力。
肝腫大,有明顯觸痛、扣擊痛,有時可見右下胸肋間隙水腫。
白細胞總數及中性粒細胞計數均增多。
超聲波檢查顯肝內液平段,CT、核素掃描有助於診斷。
X線檢查,右葉膿腫可見右膈升高,活動度受限,肝影增大,有時伴有反應性胸膜腔積液,左葉膿腫則常有胃小彎受壓徵象。
肝穿刺有膿液,多為黃灰色或黃色,有臭味,作細菌學檢查可確定致病菌。
根據臨床表現,本病屬中醫肝癰、肋痛等範疇。多因外感溼熱,七情內鬱,跌僕閃挫,飲食內傷所致,或肝鬱而氣界血瘀,久而成癰。治療以清肝瀉火、理氣開鬱、解毒排膿為大法,正虛邪戀者,可考慮扶正祛邪,託毒排膿。
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