肝纖維化

　　肝纖維化是指肝細胞發生壞死及炎症刺激時，肝臟內纖維結締組織異常增生的病理過程。因此是機體對肝實質損傷的一種修復反應（以纖維來充填、連線保持組織器官相對完整性）。現在的認識，肝纖維化是細胞外間質合成與降解的穩態平衡被慢性肝實質持續的炎症與壞死所破壞，細胞外間質會成大於降解。過度纖維化使肝臟萎縮變硬，直到引起肝硬化失代償或肝衰竭。

　　慢性肝病絕大多數都有肝纖維化，其中25％－40％最終發展為肝硬化乃至肝癌。因此，肝纖維化不僅是慢性肝病最重要的病理特徵，也是慢性肝炎、肝硬化等進一步發展、惡化的重要原因。肝纖維化與肝硬化既有聯絡又有區別，從病理上看，僅有瀰漫性肝纖維沉積增加稱肝纖維化，而瀰漫性肝纖維化同時伴有肝小葉結構被破壞（形成肝再生結節）則為肝硬化。從發病學看，肝纖維化是肝硬化的前期病變、是可逆的、而肝硬化是肝纖維化進一步發展的結果，是不可逆的（肝組織結構特別是血管結構破壞成為不可逆）。從臨床觀察看，肝纖維化和肝硬化是連續的發展過程，兩者不易截然分開，而肝纖維化一般不致肝功能障礙，但可有門靜脈高壓。