腹膜炎的臨床表現有哪些？

　　細菌性腹膜炎症狀常於細菌侵入腹腔後12～24小時出現，透出液混濁是最早出現和最常見的症狀，甚至可在腹痛之前出現。持續性腹痛亦是常見症狀，腹痛多逐漸加劇，有區域性性和廣泛性。少數病人伴有噁心、嘔吐。多數病人有發熱，少數病人寒顫，數天以後可發生腹脹和胃腸功能障礙。在capd中，一向暢通的透析管忽然梗阻，亦暗示可能發生腹膜炎。有些病人的臨床表現不明顯，需要化驗透出液以協助診斷。capd4～6小時後的透出液檢查，白細胞正常應少於0.1×10⁹/l，單核細胞>50%，但在腹膜炎時，白細胞數遠高於正常，分類以多形核為主(>50%)，蛋白含量增加，漿蛋白反應陽性。確診細菌性腹膜炎可賴於透出液的細菌培養陽性，每1～2周常規作細菌培養1次，有助於及時發現腹膜炎。

真菌性腹膜炎臨床表現與細菌性相似，其特點是持續性發熱和腸梗阻，透出液培養真菌陽性。

化學性腹膜炎臨床表現酷似細菌性腹膜炎，但發熱較輕，且時間較短，甚至可無發熱，透析液內蛋白增加，細胞數增加相對較少，透出液培養常無致病菌。同一批透析液常有幾個病人同時發病，改用另一批透析液症狀消失。

結核性腹膜炎主要表現為透出液混濁，透出液內白細胞>0.1×10⁹/l，單核細胞>50%，普通致病菌培養陰性，結核菌培養陽性，病人通常有結核病病史。