腎癌的分期分級

腎癌是起源於腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤，學術名詞全稱為腎細胞癌，又稱腎腺癌，簡稱為腎癌。包括起源於泌尿小管不同部位的各種腎細胞癌亞型，但不包括來源於腎間質的腫瘤和腎盂腫瘤。

腎癌分級就是腎癌分期。腎癌分期的方法有Robson氏外科分期法、TNM分期法。TNM分期是國際更流行的方法，內科運用較廣。T代表腫瘤大小，N代表淋巴結轉移，M代表遠處臟器轉移。TNM分期決定預後，對預後非常關鍵。Robson氏分期把腎癌分為Ⅰ期到Ⅳ期，臨床應用更為普遍。Robson氏分期有侷限性，難以區分Ⅰ、Ⅱ期腫瘤，不能區分瘤栓，不能分辨動靜脈瘻形成、腫瘤，易出現假陰性，無法區分良性腫瘤、惡性腫瘤。腎癌的分期一般採用TNM分期，T1期是指腫瘤侷限於腎臟之內，最大直徑小於等於7公分；T2期是指腫瘤侷限於腎臟，最大直徑大於7公分；T3期是指腫瘤侵及腎靜脈或除同側腎上腺外的腎周圍組織，但並未超過腎周筋膜；T4期是指腫瘤浸透腎周筋膜，包括侵及臨近腫瘤的同側腎上腺。N分期，N0是指沒有區域淋巴結轉移；N1是指有區域淋巴結轉移。M分期，M0是指沒有遠處的轉移；M1是指存在遠處的轉移，1期包括T1，N0，M0；2期包括T2，N0，M0，3期包括T3，N0或N1，M0，T1或T2，N1，M0；4期包括T4，任何N，M0，或者是任何T，任何N，M1。

在腎癌的治療中，早中期腎癌患者的治療，手術起到決定性的作用；而針對晚期腎癌患者，則以藥物治療為主（靶向藥物），可以根據患者的一般狀況好壞以及轉移病灶數目來決定是否聯合區域性治療。早期（1期、2期）腎癌在技術能夠達到的情況下，儘可能選擇做腎部分切除術（保腎手術），能夠對患者帶來最大受益。對於疑難的腎部分切除術，以往可能需要採用開放來保腎。