肝膿腫得基本常識有哪些

什麼是肝膿腫？肝臟受感染後形成的膿腫，稱為肝膿腫，它屬於繼發感染性疾病。肝膿腫的最基本症狀就是發熱和寒顫，右肩牽涉痛，胸痛，刺激性咳嗽，呼吸困難等都是典型症狀。那麼肝膿腫的具體病因又究竟是什麼呢？

病因：阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關係，且膿腫大多數為單發。細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血症外，可由腹腔內感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經臍血管，門靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。此外，在開放性肝損傷時，細菌可隨致傷異物或從創口直接侵入引起肝膿腫。細菌也可來自破裂的小膽管。有一些原因不明的肝膿腫，稱隱源性肝膿腫，可能與肝內已存在的隱匿病變有關。這種隱匿病變在機體抵抗力減弱時，病原菌在肝內繁殖，發生肝膿腫。有人指出隱源性肝膿腫中25%伴有糖尿病。

症狀：不規則的膿毒性發熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛，隨深呼吸及體位移動而劇增。由於膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部症狀。常有腹瀉病史。

體徵：肝臟多有腫大，多數在肋間隙相當於膿腫處有侷限性水腫及明顯壓痛。部分病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸，肺膿腫或穿破至腹腔發生腹膜炎。

檢查：實驗室檢查，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養體，酶聯免疫吸附測定血中抗阿米巴抗體，可幫助確定膿腫的性質，陽性率為85%至95%。

肝穿刺，阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液。細菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養可獲得致病菌。膿液應做afp測定，以除外肝癌液化。