亞臨床甲減症狀及治療

亞臨床甲減是指甲狀腺功能減退症簡稱為甲減，該病是因為多種原因而引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所導致的內分泌疾病，患者通常在無甲減症狀或有輕微的甲減症狀時，稱為亞臨床甲狀腺功能減退症，簡稱亞臨床甲減，也可稱為輕微型甲減。下面是一些具體內容，一起來了解下吧！

亞臨床甲減可以出現多種類似臨床甲減的症狀，只是其程度較輕微而已。由於目前缺乏敏感的瞭解甲狀腺狀態的外周指標，各家報道的資料具有較大的差異。儘管如此，這些輕微的變化在多年的發展過程中也能夠影響各種器官的功能狀態，使病人產生一系列的臨床併發症。1.高脂血症，眾所周知，甲狀腺功能狀態與脂質代謝緊密關聯。大部分甲減患者血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯明顯高於正常。然而，亞臨床甲減對脂質代謝的影響目前並無一致性的結論。部分研究提示，患者可伴有LDL-C升高或/和高密度脂蛋白膽固醇降低。但這些變化遠遠不及臨床甲減那樣明顯。不過，即使LDL-C或HDL-C的輕微異常，也會大大增加冠心病的危險性。因此，對於存在血脂代謝異常的病人宜考慮甲狀腺激素替代治療。2.心功能改變也已證實，甲狀腺激素增加心率和心肌收縮功能。儘管部分學者並未發現亞臨床甲減患者心臟收縮時間間隙有異於正常人群，但多數研究顯示，患者經左旋甲狀腺素治療以後，其心臟收縮時間間隙可以增加50%，而且收縮時間間隙與TSH顯著正相關，與遊離甲狀腺素負相關。病人左心室射血分數往往在正常範圍，但是，應用L-T4治療的患者，運動後左室射血分數明顯增加。

甲狀腺激素替代治療的目的在於有效地恢復組織內甲狀腺素儲存池。其用藥原則是，以最小的劑量，獲得最佳的治療效果。起始劑量應根據病人年齡、有無合併症和病情嚴重程度決定。無明顯臨床表現和合並症的年輕患者，開始即可使用全部替代劑量。但是，為慎重起見，多主張從小劑量開始，對於老年和伴有心血管系統疾病的患者更應如此。對於Graves病應用放射性碘治療後的病人，甲狀腺激素宜採用較小劑量，因為患者體記憶體在甲狀腺刺激抗體，外源性甲狀腺激素可能會誘導甲亢的復發。

除了上述的甲狀腺激素替代治療外，還應該限制脂肪攝入，脂肪是體內供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質。甲減時血漿膽固醇排出緩慢，因此血漿膽固醇的濃度很高。應限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。希望以上內容對您能有所幫助。