腰椎間盤突出症的體徵

腰椎間盤突出一般指腰椎間盤突出症,腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤病變或外傷等引起,在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。腰椎間盤突出症的體徵有哪些呢?

1、腰部畸形由於髓核向後突出,腰部被動前屈可緩解神經根所受的壓迫,腰椎側屈發生較晚。

2、活動受限急性期因保護性腰肌緊張,腰椎各方向活動受限。慢性期主要以腰部前屈和向患側側屈受限明顯,強制彎曲時加重放射痛。

3、椎旁壓叩痛並向同側下肢放射痛腰椎間隙棘突旁有深壓痛,壓痛點對診斷定位有重要意義。

4、直腿抬高試驗及加強試驗陽性直腿抬高30度以下為強陽性,40~50度為中等陽性,60度以上為弱陽性。

5、健側直腿抬高試驗陽性若健側直腿抬高活動誘發患側坐骨神經痛,表明有椎間盤較大的中央型突出或為腋下型突出,肩上型突出常呈陽性。

6、股神經牽拉試驗陽性為上腰部椎間盤突出症的陽性體徵。患者俯臥,膝關節完全屈曲,足跟觸及臀部,後伸髖關節,則L2-L4神經根張力增加,股神經受牽拉,患者感覺到腹股溝及大腿前方疼痛者為陽性。

7、屈頸試驗陽性頭頸部被動前屈,使硬膜囊向頭側移動,牽張作用使神經根受壓加劇,而引起受累的神經痛者為陽性。

8、腱反射異常腱反射減弱說明L5、S1神經根受壓。

9、面板感覺異常突出的腰椎間盤壓迫神經根會出現相應的神經所支配區域面板感覺減退或麻木。

10、肌力減弱L3/L4椎間盤突出,股神經受累時,股四頭肌肌力減弱,肌肉萎縮;L4/L5椎間盤突出,坐骨神經受累時,腓腸肌肌力減弱,趾伸肌肌力減弱;L5/S1椎間盤突出,骶神經受累時,足蹠屈力減弱,病程久者常有足背伸肌群萎縮。

以上就是關於腰椎間盤突出症的體徵的介紹,腰椎間盤突出症狀是腰椎側凸、腰椎活動受限、壓痛“敲擊痛”和骶棘肌痙攣。腰椎間盤突出症是一種更常見的疾病,主要是因為在腰椎間盤的各個部分,特別是髓核。

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