如何確診能正確診治結核病

結核病的診斷主要靠臨床症狀、體格檢查、以及實驗室檢查綜合判斷確診。如何確診能正確診治結核病呢？肺結核疾病症狀是什麼？

可能有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、月經失調等症狀。同時如有以下檢查依據可以診斷。

1、胸部X線檢查出現典型的影像學表現，胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病，而且可以確定病灶的部位、性質、範圍，瞭解發病情況及用於治療效果的判斷，胸部CT更可以發現較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。

2、PPD試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。

3、結核抗體檢測陽性也有助於診斷。

4、聚合酶鏈反應PCR，特異性較差，優點是敏感性可達98%至100%。

5、T-SPOT，TB檢查對結核檢查的敏感性和特異性均優於PPD試驗。

6、痰塗片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的”金指標”，但陽性率低是美中不足之處。

7、痰結核菌培養，結果可信度高，並能做菌型鑑定和藥敏試驗，但需時6至8周，應用受到限制。

8、纖維支氣管鏡檢查：可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變，並且有活組織檢查、灌洗、錄影、拍攝氣管內照片等功能，對於診斷和鑑別診斷特別有用。

9、胸腔鏡和縱隔鏡檢查：均可用於觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結，並可取出活組織檢查以利診斷和鑑別診斷。

10、淋巴結穿刺活檢對淋巴結核的診斷有意義。11、經皮肺穿刺病理組織檢查對肺結核的鑑別診斷有幫助。

透過以上的方法，絕大多數結核病是可以診斷明確。