子宮肌瘤“養”大為患儘早摘除為尚

子宮肌瘤“養”了十多年，重達1020公克，有如孕婦懷胎5、6個月大，患者執意要用腹腔鏡摘除子宮，由於腫瘤實在太大，無法完整地從陰道取出，專家以“化整為零”的方法，分割成40、50個小塊取出，終於完成患者的心願。一位43歲的女性患者，十多年前就知道自己子宮長了肌瘤，因為沒什麼嚴重的症狀，就不在意沒去管它。

最近覺得自己的小腹有明顯變大，用手可以摸到很大的腫瘤，才積極找醫師諮詢如何做安全又恢復得快的手術。由於她的子宮肌瘤實在太大，不少醫院的醫師都相當謹慎，據該患者表示，有醫師建議採子宮動脈阻斷，讓肌瘤萎縮。

或用藥物達到暫停經的效果，使子宮肌瘤暫時萎縮再手術，問題是注射一次要1萬元左右，一個月注射一次至少要注射3次，雖然肌瘤變小容易手術，但經費的負擔使她感到困擾。有人建議可以做傳統開腹腔手術，她感到害怕，因為手術傷口很大，術後病人會很痛且恢復較慢，經過各項諮詢後，她決定採取腹腔鏡手術。

嚴孝松醫師表示，該患者經超音波檢查結果，發現她的子宮肌瘤已超過13公分，要用腹腔鏡一併切除子宮是有一定的難度，如何取出子宮的確費思量。

嚴醫師說，一般的腹腔鏡子宮切除手術，大概1個半小時到2小時就可完成，這位子宮肌瘤的患者卻花了4個多小時才完成手術。其中用了2小時把子宮切下來，又用了2小時才把子宮從陰道拿出來，因為必須一小塊一小塊地切下來，分割成40、50個小塊，才能從狹窄的陰道取出。

手術後患者恢復良好，於術後三天出院，病理報告顯示肌瘤屬良性，總重量達1020公克。

嚴孝松醫師呼籲，子宮肌瘤是婦女常見的腫瘤，因為惡性的機率很少，所以並不一定要手術，但在追蹤的過程，若發現肌瘤有明顯的長大，還是早點處理較好，養到十幾公分大才要手術，病人、醫師都會比較累，也較為危險。