肝周膿腫是什麼

肝周膿腫包括膈下膿腫、肝腎間膿腫、肝胃間膿腫等，其是腹腔膿腫的一部分。對於肝周膿腫，首先應當選擇敏感的抗菌藥物聯合應用。必要時還應當在彩超或者CT引導下，對於膿腫進行穿刺引流，同時可以向膿腔內注射生理鹽水以及抗菌素溶液，並根據膿液的細菌培養來進一步選擇抗菌素的種類。此外在膿腫治療期間還應當給予足夠的熱量和營養支援，必要時還可以少量多次輸入人血白蛋白、血漿等血製品。

肝膿腫是由於細菌或是阿米巴原蟲感染所造成的，最常見的還是細菌性的肝膿腫，主要是由於膽管結石併發細菌感染時上行所造成的，另外其他部位的化膿性病變，比如說癰，中耳炎發生菌血症時，可以透過肝動脈侵入肝臟。壞疽性闌尾炎，細菌性痢疾也可以透過門靜脈進入肝臟。此外，鄰近感染的病灶，如膽囊炎可以透過淋巴系統侵入乾燥，形成肝膿腫，而開放性的肝損傷，也可以造成肝膿腫的形成。而米巴性肝膿腫主要是繼發於常見於西部牧區的牧民。

肝膿腫是全身的細菌性感染，特別是腹腔內的感染，細菌侵入肝臟。如果病人抵抗力比較弱，一般情況下是最近比較勞累或者糖尿病的病人，即抵抗力比較弱的情況，可以發生肝膿腫。一般是細菌透過膽道、肝動脈或者門靜脈進入在肝臟體內，肝毗鄰的病灶細菌也可以透過淋巴系統侵入到肝臟裡面。還有開發性肝損傷，細菌可以直接透過傷口進入肝臟。最近收治的病人左肝上有巨大的肝膿腫就是考慮，之前有過高處墜落傷，有異物曾經劃傷過劍突下的面板、肌肉，導致肝膿腫的出現，這是相對比較常見的細菌性肝囊腫的情況。還有一種叫阿米巴性肝膿腫，阿米巴性肝膿腫相對來說現在已經很少見，是繼發於阿米巴痢疾後出現一種膿腫的情況。