甲減患者應做哪些檢查

　　甲減疾病一定要及時發現、及時治療，否則很容易造成無法挽回的可能。這種疾病很多患者不知道到醫院檢查什麼可以檢查出來。下面就請專家給大家介紹一下甲減應檢查哪些專案。

甲減患者應做哪些檢查

　　1、最有用的檢測專案是血清TSH。甲狀腺性甲減，TSH可升高;而垂體性或下丘腦性甲減，則偏低乃至測不出，可伴有其他垂體前葉激素分泌低下。不管何種型別甲減，血清總T4和FT4均多低下。血清T3測定輕症患者可在正常範圍，在重症患者可以降低，臨床無症狀或症狀不明顯的亞臨床型甲減中部分患者血清 T3，T4可均正常。

　　此係甲狀腺分泌T3、T4減少後，引起TSH分泌增多進行代償反饋的結果。部分患者血清T3正常而T4降低，這可能是甲狀腺在TSH 刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強的T3相對增多，或周圍組織中的T4較多地轉化為T3的緣故。因此T4降低而T3正常可視為較早期診斷甲減的指標之一。在新生兒用臍帶血常規測定T4，為呆小病的一種篩選試驗。此外，在患嚴重疾患且甲狀腺功能正常的病人及老年正常人中，血清T3可降低故T4濃度在診斷上比T3濃度更為重要。由於總T3，T4可受TBG的影響，故可測定遊離T3，T4(FT3，FT4)協助診斷。

　　2、血漿蛋白結合碘(plasma protein bound iodine，簡稱PBI)甲減患者PBI測定常低於正常，多在3～4μg/dl以下。

　　3、甲狀腺吸131碘率明顯低於正常，常為低平曲線，而尿中131碘排洩量增大。

　　4、甲減患者應做哪些檢查?血清促甲狀腺激素(TSH)測定測定TSH對甲減有極重要意義，較T4、T3為大，其正常值為0～4μu/ml，以10μu/ml為高限(本院為2±1ng/ml)。如本病因甲狀腺本身破壞引起者TSH顯著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲狀腺激素血濃度降低，則表示垂體TSH儲備功能降低，屬繼發於下丘腦或垂體性甲減，但根據下丘腦-垂體病情輕重，TSH可正常，偏低或明顯降低。

　　5、反T3(rT3) 在甲狀腺性及中樞性甲減中降低，在周圍性甲減中可能增高。

　　反T3(rT3) 在甲狀腺性及中樞性甲減中降低，在周圍性甲減中可能增高

　　6、促甲狀腺激素(TSH)興奮試驗，以瞭解甲狀腺對TSH刺激的反應。如用TSH後攝131碘率不升高，提示病變原發於甲狀腺，故對TSH刺激不發生反應。

　　7、促甲狀腺激素釋放激素試驗。如TSH原來正常或偏低者，在TRH刺激後引起升高，並呈延遲反應，表明病變在下丘腦。如TSH為正常低值至降低，正常或略高而TRH刺激後血中TSH不升高或呈低(弱)反應，表明病變在垂體或為垂體TSH貯備功能降低。如TSH原屬偏高，TSH刺激後更明顯，表示病變在甲狀腺。

　　8、抗體測定，病因與自身免疫有關者，血液中可測出抗甲狀腺球蛋白，抗微粒體抗體等。