非浸潤性突眼治療

內分泌浸潤性突眼症又稱惡性突眼性Graves病，甲狀腺功能正常性Graves病，浸潤性眼病，水腫性突眼及眼球麻痺性突眼症等。為避免與其他疾病所致的突眼相混淆，以稱內分泌浸潤性突眼症為宜。本病為瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症中的特殊表現之一。發病率佔甲亢5%～10%，男性多於女性，多見於40歲以上患者。

突眼性甲狀腺腫是最常見的甲狀腺疾病之一，它也是甲狀腺功能亢進的主要病因。甲狀腺功能亢進是由於甲狀腺激素分泌過量造成。現在很多甲亢患者都出現了甲亢突眼的症狀，眼病一向是甲亢的三大臨床表現之一。比如眼部有異物感、畏光、愛流淚、視力模糊或眼眶發脹都是甲亢眼病的典型表現。甲亢突眼不僅影響美觀，突眼嚴重時會失明，甚至危及生命。甲亢病人突眼的發生是由於機體的免疫功能紊亂和致突眼物質作用於眼組織所致，由於甲亢性突眼的發生，給廣大患者帶來了極大的影響和傷害。甲亢眼突治療因為非浸潤性眼突的病變是以眼外部及眼瞼改變為主要特徵，所以患者一般不會有眼部不適應的症狀。其發病的關鍵是交感神經支配的上下瞼板肌及眼球筋膜緊張和眼球眼瞼運動不協調所致。惡性甲亢突眼需手術治療，突眼的程度和甲亢無明顯關係，常與甲亢同時發生，但也可發生在甲亢之前或甲亢緩解之後。起病可急可緩。病人常因眶周組織水腫、結膜充血和眼肌麻痺而出現眼部異物感、畏光流淚、複視，重者可發生暴露性角膜炎、角膜潰瘍，甚至穿孔，及視神經受損等，可以致殘、致盲。

突眼嚴重在睡眠時仍不能閉合以致眼球外露者，可行旁側瞼縫合術，以利眼的閉合。突眼極嚴重，有角膜暴露及潰瘍形成，危及視力者，可行眼眶減壓術，有側壁減壓術，眶上減壓術及眶下減壓術等，如手術成功效果很好，通常術後立即減輕突眼4～7毫米，而且2個月後還可縮回1～2毫米，視力迅速改善。但有的手術風險大，有出血，區域性甚至顱內感染的可能。良性甲亢突眼的治療。