重視宮頸炎治療以防癌變

宮頸糜爛常為慢性炎症所引起，慢性炎症可能會形成一種發生癌變的內在基礎，有利於致癌因子的入侵，導致宮頸上皮細胞轉化而發生宮頸癌。所以宮頸糜爛者必須與早期宮頸癌相鑑別。一般而言，醫生對宮頸質地較硬、脆，檢查時極易出血者會提高警惕，會進一步作宮頸刮片找癌細胞，必要時作宮頸活檢切片，甚至在陰道鏡下作活檢，以排除癌的可能性。

為了防癌，應定期作婦科普查，凡發現宮頸糜爛較嚴重者，應及時徹底治療。在排除惡性病變及控制感染後以區域性治療為主。治療方法大致可分為藥物治療和物理治療兩類。現市售的藥物種類繁多，都有一定的療效，患者可按藥物說明使用。物理療法是目前治療宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法，適用於糜爛面較大和炎症浸潤較深的病例，一般只需治療1次即可治癒。物理療法包括電凝法、冷凍療法、鐳射療法、微波療法、紅外線凝結療法，各有優缺點。物理療法的時間應在月經乾淨後3～7天內進行，有急性生殖器炎症時禁用。物理療法術後分泌物明顯增多，呈黃水樣，術後1～2周脫痂，也可能帶有血性。故應保持外陰清潔，在創面尚未完全癒合之前應避免盆浴、性交及陰道沖洗。術後還要定期複查，觀察創面癒合情況，直到痊癒。宮頸息肉患者，在宮頸刮片排除宮頸癌後，在月經乾淨3～7天作息肉摘除術，摘下的息肉必須送去做病理切片檢查，因為息肉偶可發生惡性病變或與癌症並存。

慢性宮頸炎婦女懷孕後，白帶增多，糜爛面積可擴大，息肉亦可增長。由於妊娠期宮頸的鱗狀上皮細胞增生活躍，腺上皮增殖，無論細胞塗片或組織切片，都可能與早期宮頸癌相混淆，分娩後即消失，故在妊娠期診斷宮頸原位癌必須十分慎重。妊娠期糜爛的宮頸高度充血，極易引起陰道出血，故易誤診為先兆流產，分娩時易發生宮頸裂傷。重度糜爛者，產褥期發生產褥感染機會亦增多，應予以注意。妊娠期的宮頸炎，除症狀嚴重者外，一般均在產後經過一段時間觀察後再作處理，必須治療者，基本方法同非孕期。