腦深部電刺激治療抽動穢語綜合徵

DBS併發症的發生率超過25%，永久性併發症的發生率在4%～6%之間，死亡率小於1%。本中心221例DBS中和硬體相關併發症的發生率為11.9%，其中切口感染破潰的發生率為5.5%。

本組病例中有2例病人出現了切口的感染破潰，佔本組病人的20%。

DBS開啟後，因刺激帶來的併發症包括眼部不適，主要表現為複視和閃光感，頭暈，肢體抽搐。

但經過刺激位置和引數的調整，絕大多數併發症都可以消除。

刺激方式選擇單極刺激，位置選擇在GPi的中上部，主要避免刺激對視束的影響。刺激引數的選擇相對於STN的刺激引數，波寬、頻率和電壓明顯都偏大。主要是考慮蒼白球的體積比較大。

多數病人開機後一週左右症狀就有不同程度的改善。3號病人在術後4周症狀才有改善，而5號病人因DBS的意外關機，術後8周再次開機後2周症狀有明顯改善。所以，GTS病人的症狀改善和帕金森病病人比較，可能存在一定的滯後現象。

10例病人中有8例病人術前都服用過不同型別的藥物治療，但效果均欠佳。術後病人的藥物治療劑量明顯減少，甚或停服。Welter報道1例GPi-DBS術後病人，隨訪20個月在完全停藥的狀態下，症狀改善74%。

我們採用GPi-DBS治療的10例GTS病人表明，DBS是治療難治性GTS的一種有效安全的手術方式。特別是對於症狀比較嚴重，影響生活質量的GTS病人。