肺動脈瓣關閉不全及其治療

　　肺動脈瓣關閉不全
　　肺動脈瓣關閉不全是由於原發性或繼發於ms或二尖瓣關閉不全的肺動脈高壓使肺動脈內壓力增高引起.通常肺動脈壓接近體迴圈水平或收縮壓＞80mmhg,除非肺動脈主幹明顯擴張.肺動脈瓣關閉不全的舒張期反流性雜音(graham steell雜音)與主動脈反流的雜音相似,但當雜音響時,通常在吸氣時增強.柔軟的graham steell雜音在吸氣時甚至減低,僅管肺動脈內血流增加,因為柔軟的肺動脈反流雜音一般在左側第二肋間隙最清楚,而吸氣剛好將聽診器從胸壁推開.在valsalva法張力解除後,肺動脈反流性雜音立即恢復其響度,而主動脈反流性雜音需要4~5次心跳後才恢復.

以治療導致肺動脈高壓的原發性疾病為主，如緩解二尖瓣狹窄。僅在嚴重的肺動脈瓣反流導致難治性右心衰竭時，才考慮對該瓣膜進行手術治療。