膀胱鏡可以確診膀胱癌

Q：臨床上一般怎麼確診膀胱癌，比如做了B超，發現有異常的話需要做哪些檢查來確診。

　　膀胱是一個空腔的器官，透過尿道和外界相通，可以使我們更方便地直接取到病理組織，所以膀胱癌主要是透過膀胱鏡直接取到病理組織來診斷。

　　第一，透過膀胱鏡取病理判斷是不是膀胱癌，它的細胞分化怎麼樣，就是所謂的惡性度高與低。另外影像學檢查，包括B超、CT可能對判斷膀胱癌侵犯有多深，對所謂的分期有一些幫助。對於懷疑有膀胱癌的患者來講，這兩個檢查都需要做。

Q：透過膀胱鏡可以直接看到腫瘤。

　　對，可以直接看到有沒有腫瘤，腫瘤有多大，還可以看到膀胱癌有沒有蒂，或者有沒有根，惡性度比較低的腫瘤，有一些會有比較細的蒂。

　Q：現在膀胱鏡檢查是不是無創的？

　　現在有胃鏡、腸鏡、膀胱鏡等，不能說絕對無創。現在隨著技術提高，原來的膀胱鏡都是硬的，現在逐漸出現很多軟的，所謂軟就是纖維性膀胱鏡，它的柔軟度比較好，病人痛苦比較小，這種軟鏡在我們吳階平泌尿外科中心比較普及。