包皮過長及包莖治療

男性出生時，包皮包裹陰莖頭而不能被上翻。隨著小兒生長髮育，粘連被吸收，陰莖勃起對包皮產生擴張以及陰莖增長，陰莖頭逐漸顯露，包皮退至冠狀溝，包皮發育完成。包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭，但往往伴有包莖。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連使包皮不能上翻，不能露出尿道口和陰莖頭。因此包皮內可以積存許多汙染甚至會出現結石，引起包皮陰莖頭炎、尿道外口炎。炎症使尿道外口狹窄，引起排尿受阻，導致尿路感染甚至尿瀦留，長期慢性刺激，可誘發感染與癌變，白斑病及結石，嚴重影響男性患者的身體健康，因此如果包皮內有慢性炎症且長期不愈，則不論年齡大小，應趁早做手術，利於炎症的控制；當然，最佳的手術時機是選擇在未出現任何繼發病變之前。本人建議手術年齡為學齡前5-7歲。手術方式宜採取環套法包皮切除術，手術的目的是透過手術讓陰莖頭徹底暴露出來，這樣就不會因為留死角而導致感染。該手術具有以下優點：1.手術時間短，熟練者一般僅用3-5分鐘；2.術中不出血，或很少出血；3.體內不殘留異物；4.術後護理方便，5.術後併發症少；6.外形美觀。術後護理注意事項：術後口服抗生素3-5d，用3%硼酸溶液浸洗創面3次/日，10-15分鐘/次。術後1-2天患兒傷口疼痛比較明顯，建議用複方利多卡因乳膏塗擦陰莖面板緩解疼痛。術後避免劇烈活動，7-12d左右塑膠環將自行脫落。如術後12天塑膠環仍未脫落，建議至醫院門診去除塑膠環。成都市婦女兒童中心醫院兒童普外科林陽

我科於1998年在全國較早開展該手術，每年完成該手術3000餘例，無重大手術併發症，受到患者好評。手術時間：我科於寒暑假期間每日下午均開展門診包皮手術，其它時間為每週一和週四下午開展。術前需行血常規及凝血功能檢查。