專家解析子宮肌瘤的治療理念

並不是所有的腫瘤都適合手術切除這種治療方法，有些情況下“切”還不如“不切”。日前，有新聞報道某女子醫院在為一患者行2釐米大小的子宮肌瘤自凝刀治療時，導致患者腸管和輸尿管損傷事件，引起廣大患者的關注。2釐米大小的子宮肌瘤到底需不需要手術治療呢？專家們提出了“與瘤共存”的處理原則。

子宮肌瘤是婦女十分常見的生殖器官良性腫瘤。它有三個特點：其一是肌瘤發生率較高，30歲以上婦女中，患有肌瘤者較普遍；其二是肌瘤生長十分緩慢，有的患者一生都未被發現；其三是子宮肌瘤基本上是良性腫瘤，惡性變十分罕見，其發生率約為0。4%。這就決定了子宮肌瘤的治療理念有別於人體的其他腫瘤。

人體絕大多數腫瘤，一經發現都主張及時予以手術切除，即使是良性腫瘤為防其惡性變可能，也都主張切除。惟獨子宮肌瘤不是如此，除少數有症狀，符合手術指徵者才進行手術，較小的、沒有症狀的子宮肌瘤都不主張手術，因為這些小肌瘤既不會對身體健康產生危害，也不會讓人感到不適，更不會威脅患者的生命，所以，都是採取“與瘤共存”的處理原則。

什麼樣的子宮肌瘤需要手術治療呢？子宮肌瘤手術的指徵大致可分為兩類，一類是當子宮體積明顯增大，達到妊娠2個半月及以上的子宮大小需要手術，因為這樣大的肌瘤容易產生各種症狀，甚至因肌瘤血供障礙導致肌瘤變性；另一類是肌瘤雖不太大，但產生明顯症狀的，如較大或較多的肌瘤，使子宮腔及子宮內膜的面積明顯增大、宮縮不良，致使月經過多，產生繼發性貧血者。