妊娠期乙型肝炎如何診斷有哪些診斷方式

乙型肝炎病毒透過多種途徑傳播，包括粘膜，腸胃外，性和垂直暴露。儘管在多種體液中檢測到病毒，但它僅在唾液，血清和精液中具有傳染性，性接觸是傳播病毒的有效方法。發生慢性感染的可能性與獲得感染的年齡成反比，新生兒慢性感染的風險為90%，而成人約為2%-6%慢性乙型肝炎可導致肝硬化和肝細胞癌。

妊娠期乙型肝炎如何診斷？

乙型肝炎感染的危險因素包括與受影響伴侶，多個性伴侶，靜脈注射毒品，男男性接觸者的無保護性行為以及性傳播感染史。急性肝炎患者出現噁心，嘔吐，發熱和疲勞，也可能出現黃疸和瘙癢，經常有升高的轉氨酶水平，通常超過1000U/L。

透過檢測乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎核心抗原的免疫蛋白抗體來診斷急性乙型肝炎感染。清除最初感染的患者在清除型肝炎核心抗原時會產生抗乙肝抗體，可以透過測試抗乙型肝炎核心抗原來檢測感染。慢性攜帶者狀態由存在型肝炎核心抗原和不存在抗原代表。乙肝抗原的存在不僅是活動性感染的另一個指標，也是感染性增加的另一個指標。

所有孕婦應在首三個月測試乙型肝炎表面抗原，以篩查乙型肝炎。患有任何危險因素的患者，包括近期或遠期注射吸毒史，過去6個月內有多個性伴侶，有性伴侶乙型肝炎表面抗原陽性，或懷孕期間曾接受治療應在入院分娩和分娩時進行檢測。根據當地法律要求，檢測陽性的婦女應向州或當地衛生部門報告。應該就患者的傳播方式和預防乙型肝炎，新生兒問題提供諮詢，並瞭解所有家庭接觸者應該接種疫苗。

對乙型肝炎免疫球蛋白進行主動或被動免疫預防，對乙型肝炎病毒感染母親所生的所有嬰兒施用乙肝疫苗接種系列藥物以預防圍產期傳播。慢性感染乙型肝炎病毒並且病毒載量高的婦女應在第三個孕期使用替諾福韋或替比夫定進行抗病毒藥物治療，以減少乙型肝炎病毒的圍產期傳播。乙型肝炎病毒陽性母親中不應該進行剖宮產術，以此來預防胎兒感染。慢性感染乙型肝炎病毒的婦女應該按照嬰兒健康的建議進行母乳餵養。