粘連性中耳炎的治療方法有哪些

粘連性中耳炎名稱很多,如中耳粘連症、增生性中耳炎纖維性中耳炎、癒合性中耳炎、萎縮性中耳炎等。粘連性中耳炎在耳聾病人中所佔的比例較高,約半數的病人是非化膿性中耳炎鼓室積液機化所致。其他半數病人中曾有耳痛或耳漏等化膿性中耳炎病史。在炎症的急性期,如抗生素治療時間過短或藥量不足,雖症狀消失,但炎症繼續存在,長期或屢次發作,鼓室內產生了粘連。如果鼓室排膿不暢也可導致粘連的後果。病人多感到聽力逐漸下降,影響正常生活,或感到耳內悶脹不適,耳鳴,並可出現頭痛、頭昏、記憶力減退和精神抑鬱等症狀。粘連性中耳炎的治療方法有哪些?

粘連性中耳炎的治療方法有哪些?

1、積極治療鼻與鼻咽疾病。

2、對急性化膿性中耳炎的抗菌消炎治療,應劑量足、療程夠長。

3、定期對少年兒童測試聽力,早期發現和積極治療本病。

粘連性中耳炎的治療:

1、積極預防和治療病因,防止鼓膜及聽骨鏈纖維性粘連。增殖體肥大或鼻部炎症妨礙咽鼓管功能時,應及早治療。分泌性中耳炎應及時做咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時,抗生素的劑量要足,療程要夠,用藥時間不得少於10日。特別是對兒童,急性化膿性中耳炎治癒的同時恢復耳咽管的功能。

2、鼓室粘連活動期,可經鼓膜穿刺注入胰蛋白酶5毫克、氫化可的松5毫克、抗生素適量的混合劑,每週1至2次。

3、手術治療

已形成永久件粘連,可考慮手術治療,但咽鼓管功能應正常。常用手術有:鼓室粘連鬆解術,昕骨鏈重建術,鐙骨摘除術,內耳開窗術等。粘連形成後治療困難,目前手術效果並不理想。有手術指徵時,可在手術顯微鏡下鬆解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連,可在鼓室內留置矽膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術取出。可進行聽骨鏈成形,如膺復物代替或聽骨移植等,總之療效不確切。

4、聽骨鏈廣泛固定時,可配戴助聽器。

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