脊髓型頸椎病術後需要注意什麼

脊髓型頸椎病的術後注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術後一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的併發症進行，無論患者進行前路後路手術，都會有全身風險，患者可能在手術後一兩天之內出現全身的風險，如老年人可能會出現腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當的溝通；由於手術中區域性併發症可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒後，作為醫生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術後，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現症狀的加重，一般患者從手術室出來後四肢症狀沒有加重或者是症狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術後需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的併發症，就是在頸椎後路手術後有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痺，患者手術後可能胳膊抬不起來，一般在手術後的幾個小時到一兩天、一兩週之內出現，所以手術後醫生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行後路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院後根據患者手術中頸椎穩定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術後不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據病人的情況進行舒緩的活動，手術後大概一個星期、兩個星期後可以逐漸加強脖子肌肉鍛鍊，有助於防止症狀的復發。此外，患者在術後一兩個月需要到醫院進行復查，觀察病人的症狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的併發症，就是在頸椎後路手術後有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痺，患者手術後可能胳膊抬不起來，一般在手術後的幾個小時到一兩天、一兩週之內出現，所以手術後醫生也需要讓患者活動胳膊。