出境旅遊當防黃熱病

近年來，我國出境旅遊人數不斷增長，特別是今年春節長假，出境旅遊人數上升約50％。這就提出了一個問題：出境旅遊莫忘防病。比如前不久，世界衛生組織就報告了秘魯等43個國家黃熱病正呈地方性流行，前往黃熱病流行地區和國家的所有旅行者都應接種黃熱病疫苗。

　　何為黃熱病

　　黃熱病是由感染黃熱病病毒的蚊子叮咬易感人群傳播的一種出血性疾病。大多數感染者症狀較輕（輕型），約15％的感染者症狀較重（重型）。

　　重型分三期。
　　急性期：突然發病伴發熱、頭痛、肌痛、噁心嘔吐，大約3天。
　　緩解期：退熱及症狀減輕，約持續24小時。
　　中毒期：發燒及症狀再現，伴黃疸、嘔血、黑便、昏迷甚至死亡。

　　從發病到死亡約兩週，死亡率高達20％～50％。

　　黃熱病主要分佈在非洲和南美洲，也曾經傳播於北美洲和歐洲。據估計，全世界每年有20萬人感染此病，並因此導致3萬人死亡。雖然黃熱病已經多年沒有在非洲及中南美洲以外的地區流行，但是，每年仍然有病例輸入到疫區以外國家的報告。黃熱病是目前國際衛生條例規定的3種檢疫傳染病之一，並仍然對全世界人民的健康構成威脅。

　　預防黃熱病主要靠疫苗

　　目前，全世界對黃熱病還沒有特效性治療辦法。因此，接種黃熱病疫苗，是人類對抗黃熱病威脅的主要手段。

　　一項統計顯示，從1934～1953年，非洲國家不斷開展黃熱病預防接種工作，使非洲的黃熱病發病人數越來越少。目前，我們使用的黃熱病17d疫苗比當時的黃熱病疫苗效果更好，副作用更少。世界上許多黃熱病流行或呈地方性流行的國家，已經把黃熱病疫苗預防接種納入到兒童計劃免疫中。這在預防黃熱病流行方面發揮了明顯的作用。

　　前往黃熱病呈地方性流行國家的叢林地區或城市及其近郊的旅行者，感染黃熱病的危險性很高，因為黃熱病病毒存在的地區遠遠多於官方報告有黃熱病流行的地區。因此，世界衛生組織建議，凡前往有黃熱病感染危險地區和國家的所有旅行者都要接種黃熱病疫苗，黃熱病流行地區（非洲、美洲）和國家的旅行者，外出旅行時也要接種黃熱病疫苗。

　　黃熱病疫苗的耐受性相當好，僅有少數人（2％～5％）會出現輕微反應（其中包括肌痛和頭痛）。接種後可以為被接種者提供10年以上的保護。最近的研究結果還表明，黃熱病疫苗接種後的保護性免疫抗體在被接種者體內可持續存在30～35年。

　　哪些人不宜接種黃熱病疫苗

　　凡對雞蛋過敏者、有細胞免疫缺陷者、有症狀的hiv患者、孕婦、9歲以下的幼兒和以前曾有黃熱病疫苗接種過敏史者，均不能接種黃熱病疫苗。對於老年人應權衡接種疫苗的利弊，徵得被接種人同意再實施接種。沒有感染黃熱病危險者應該避免接種此種疫苗。同時，被接種者還應如實向接種醫生申報自己的健康狀況，以免帶來不必要的危險。

　　北京出入境檢驗檢疫局高至剛

　　目前黃熱病呈地方性流行的國家有：安哥拉、貝南、玻利維亞、巴西、布吉納法索、蒲隆地、喀麥隆、中非共和國、查德、哥倫比亞、剛果、象牙海岸、剛果民主共和國、厄瓜多、赤道幾內亞、衣索比亞、法屬蓋亞那、加彭、甘比亞、迦納、幾內亞、幾內亞比索共和國、蓋亞那、肯亞、賴比瑞亞、馬裡、茅利塔尼亞、尼日、奈及利亞、巴拿馬、蘇丹、蘇利南、多哥、千里達及托巴哥、烏干達、坦尚尼亞和委內瑞拉。