小兒急性腎功能衰竭應該做哪些檢查？

影象診斷：

　　1.b型超聲波檢查：可觀察腎臟大小，同時可提示有無腎臟結石及腎盂積水。如檢查示腎臟大小正常，有明顯腎盂積水，則強烈提示腎後性病因。

　　2.腹部x線平片：用於觀察腎臟大小，同時能發現陽性結石。

　　血常規：常見血紅蛋白及紅細胞輕度降低，有繼發感染時常有白細胞增多及核左移，個別可有血小板降低。

　　血生化測定：少尿期改變最為顯著。常見尿素氮、肌酐明顯上升，碳酸氫根明顯下降。可出現多種電解質紊亂，以高鉀及低鈉最為多見，也可發生低鈣和高磷。多尿期早期也多有明顯的代謝性酸中毒和氮質血癥，血電解質常有異常改變，尤易發生低鉀或高鈉。

　　尿常規：常見尿比重減低和蛋白尿。沉渣鏡檢可見紅細胞、白細胞及管型。如為腎前性因素所致者，早期尿比重常偏高，尿沉渣鏡檢及尿蛋白定性多無異常發現；腎性因素所至者常有明顯的蛋白尿及沉渣鏡檢的異常。

　　腎穿刺：適應證為腎性原因所致的急性腎衰，可瞭解腎臟病變的病理型別及程度，有助於制定治療方案及判斷預後。