幼兒外陰炎什麼症狀是什麼引起的

外陰陰道炎是女性嬰幼兒常見的疾病，在診斷時需與滴蟲或黴菌性外陰炎、蟯蟲性外陰炎、幼女急性淋病和外陰溼疹鑑別診斷，因嬰幼兒自訴能力差及家長忽視等因素，常易延誤治療，由於幼女解剖特點為外陰發育差，不能遮蓋尿道口及陰道前庭。滴蟲或黴菌性外陰炎由於嬰幼兒的陰道pH呈鹼性，缺乏糖原，不適合黴菌及滴蟲的繁殖與生長，因此，嬰幼兒的黴菌或滴蟲性外陰炎少見，臨床須鑑別時可做分泌物的塗片及培養。

蟯蟲性外陰炎由腸道蟯蟲透過糞便傳至外陰、陰道而引起的外陰的炎症。其特點為外陰及肛門處奇癢，分泌物量多，呈稀薄的黃膿性。可透過糞便蟲卵檢查及肛門周圍或外陰見到蟯蟲以資鑑別。

臨床上常由家長髮現尿布或內褲上有膿性分泌物，或患兒排尿時因疼痛哭吵而就診。臨床症狀主要為外陰疼痛、癢感、分泌物增多。外陰、陰蒂、尿道口及陰道口黏膜充血、水腫、並有膿性分泌物。尿布或內褲上經常有膿性幹痂形成，或有稀水樣的痕跡，外陰發紅、水腫，甚至面板剝脫。區域性有抓痕、出血等現象。嚴重者小陰唇粘連，尿流變細。檢查可發現小陰唇粘連的地方較薄，比較透亮。

幼女急性淋病以區域性疼痛、排尿困難為其特徵，檢查時可見分泌物增多，前庭、尿道口、外陰部甚至肛周出現紅腫破潰，分泌物塗片可找到典型腎形的革蘭陰性雙球菌。常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等，滴蟲或念珠菌也可引起感染。病原體可透過患病的母親、保育員或幼兒園兒童的衣物、浴盆等傳播。也可由於衛生不良，外陰不潔，經常為大便所汙染或直接接觸汙物所引起。此外，外陰損傷或抓傷，尤其是蟯蟲感染時可引起炎症，另外尚可因誤放異物於陰道內而引起。