羊水破了是怎麼流出的

充滿於羊膜腔內的液體稱為羊水。羊水的來源、量和成分隨孕周不同而有所變化。妊娠初期，羊水主要是母體血清透過胎盤進入羊膜腔的透析液，少量從胎盤表面和臍帶表面滲出。當胎兒血迴圈形成後，胎兒體內水分和小分子可經尚未角化的胎兒面板滲出，構成羊水的一部分。妊娠11～14周時胎兒腎臟已有排洩功能，因此妊娠中期以後胎兒排出的尿液是羊水的重要來源。足月妊娠時，羊水量為800～1000ml。

破水是指羊膜破裂羊水流出的現象。正常時，破水發生在生產時子宮口開大的過程中或子宮口開全、胎兒進入產道時。如果在臨產前就發生破水是不正常的，稱為胎膜早破。因此，如果孕婦感到有水樣液體不能控制地從陰道流出，就可能是破水了，應及時到醫院檢查，並根據具體情況及時治療，否則可能會引起感染，或是發生臍帶掉入陰道內（臍帶脫垂）的情況，嚴重時可導致胎兒死亡。

胎膜早破發生率約5%，發生原因仍未有定論，感染可能是最主要的原因，比如B型鏈球菌或細菌性陰道炎等所引起。其他常見的致病因素包括：羊膜腔壓力過高（比如羊水過多、多胎妊娠）、羊水穿刺、宮頸內口鬆弛等。

胎兒生活在充滿羊水的羊膜囊中，保護胎兒不受傷害。當羊膜囊破裂的時候（破水時），羊水就會流出。大多數情況下，破水發生在臨產後。當產婦發生破水的時候，會感到陰道有較多液體流出，隨後是慢慢地滲出，當破口較小時，也可以僅僅表現為陰道水樣液體增多。

破水後，需要根據懷孕的週數和胎兒的成熟情況做進一步的處理。臨床上若發現母親有發燒、母親及胎兒心跳持續變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰道分泌惡臭物，或是血白細胞數增加、炎症指數上升，則極有可能是合併“絨毛膜羊膜炎”。此時要使用廣譜抗生素治療，並儘快將胎兒娩出，必要時可採用剖宮產。