防治糖尿病眼病莫入誤區

病人在患糖尿病5年後，視網膜病變的發生率約為25%，10年後增至60%，15年後可高達75%至80%，20年後發病率可超過90%。

糖尿病引起的眼睛問題有很多，如糖尿病性視網膜病變、白內障、新生血管性青光眼、糖尿病性視神經病變、視網膜黃斑水腫等，其中以糖尿病性視網膜病變最為常見。但是往往糖尿病患者並不重視，也不願意去醫院檢查眼睛。甚至很多糖尿病患者沒有想到病情的發展會影響到眼睛。

以往，在眾多致盲的眼病當中，居第一位的是白內障。但隨著診療技術的提高，白內障可以透過手術治癒。如今，糖尿病性視網膜病變已成為致盲的主要原因。糖尿病患者的失明率是正常人的25倍。

1、重視降糖，不重視降壓降脂。

對於還沒有發生糖尿病眼部病變的患者，應由內分泌科醫師用藥物及飲食控制等方法治療糖尿病，是預防和治療糖尿病眼部病變的根本方法。

糖尿病眼病與血糖關係非常密切，所以從確診糖尿病那一天開始，就應嚴格按照要求控制血糖。現在很多研究證明，早期有效把血糖控制到正常，就可以大大減少糖尿病眼病的發生，或者延緩其發展。另外，糖尿病往往有合併症，比如說血壓增高、血脂異常，它們對糖尿病眼部病變的發生和發展也起到重要作用，所以控制血糖和控制血壓是兩個核心。

一旦眼部病變發生或已經進展為重度非增生性糖尿病視網膜病變和增生性糖尿病視網膜病變，甚至新生血管性青光眼，單純全身治療難以改善眼底情況，則需考慮眼區域性的治療。

2、怕麻煩，不願意去眼科長期隨訪。

糖尿病性視網膜病變患者需長期隨訪，因為病變不是靜止的而是進行性的。糖尿病視網膜病變早期，患者常無典型症狀，單眼患病時常常不易察覺出來，因此糖尿病診斷確立後應在眼科醫生處進行定期隨診。無糖尿病視網膜病變者隨診間隔時間可定為一年，出現視網膜病變者應縮短隨診間隔時間。

目前，尚未研製出治療糖尿病眼部病變的特效藥，也就是沒有辦法從根本上防止糖尿病眼部病變的發生和發展。但臨床實踐證明，一些具有改善血液迴圈、防止血小板聚集作用的藥物對糖尿病眼部病變有一定的療效。