人流後腹痛是什麼原因

人工流產手術後的正常情況包括陰道有少量出血，顏色或鮮紅，或暗褐，或為淡粉色、淡褐色，一般沒有血塊，出血2周內乾淨。手術當天可以有輕微的小腹隱痛，以後腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術後腹痛明顯，則為不正常情況，可能由以下幾種原因引起。

不全流產：人工流產手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術後子宮為了將剩餘的胚胎組織排出宮外，而發生陣性收縮。此時患者腹痛陣發性發作，發作時疼痛難忍，並有陰道出血量增多，顏色鮮紅，有大血塊，血塊排出後腹痛減輕，如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術，將宮腔內殘留的胚胎組織刮出，腹痛自然消失。手術後加強抗炎治療以預防感染。

術後感染：這是人工流產手術後的可能發生的併發症之一。術後感染多發生在術後兩週內，可以由手術操作直接引起，也可以因術後患者不注意衛生，如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎，出現劇烈腹痛，呈持續性，可以陣發性加重，伴發熱惡寒，陰道出血，顏色鮮紅，有腥臭味，或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按，有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛，子宮體壓痛，雙附件可以有片狀或條索狀增厚，壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎，則為腹痛隱隱，陰道少量出血，有異味，可夾有黃色分泌物。

子宮穿孔：這是人工流產手術中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續性，陰道有少量出血，如果合併有內出血，可以引起腹膜刺激徵：腹痛拒按，壓痛、反跳痛同時存在。子宮穿孔發生的機會很少，易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女，或多次頻繁行人工流產術的婦女。

宮腔積血：多發生在術後幾小時內，患者腹痛難忍，如刀割樣，陰道內有少量血水流出婦科檢查發現子宮增大明顯，質軟，有觸痛。宮腔積血發生的人數也很少，子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。