小兒發熱伴腹痛見於哪些疾病

發熱伴有腹痛是兒科比較常見的臨床表現。主要見於兩大類疾病，一類是小兒急腹症，另一類是小兒胃腸道炎症。急性闌尾炎是小兒最常見的急腹症。一般多以腹痛為最初表現，發熱常在腹痛數小時後出現，開始體溫不太高，隨著闌尾病變的加重，體溫可逐漸上升。腹部檢查見右下腹固定性壓痛，腹部肌肉緊張。化驗檢查末稍血白細胞升高。急性腸梗阻在小兒時期也較多見。開始表現為陣發性腹部絞痛，伴有嘔吐、不排便。

繼之則出現發熱，體溫隨梗阻症狀的加重而逐漸升高。腹部檢查可發現壓痛，或可觸及腫塊。透過腹部透視或立位平片可有助於診斷。此外，小兒急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、腸穿孔等急腹症亦以腹痛和發熱為主要表現。小兒胃腸道炎症是臨床的常見病，尤其多見於夏秋季節。

小兒急性胃腸炎、細菌性痢疾等在臨床都以發熱和腹痛為主要表現，但同時可有腹瀉、嘔吐等症狀。透過糞便化驗檢查可以確定診斷。家長如果發現孩子發熱的同時哭鬧不安，應考慮到是否由腹痛所致，及早到醫院診治，以確定或除外急腹症，以免延誤治療。如果孩子發熱時大便稀，應留取大便到醫院化驗檢查，以確定診斷。