手足癬至疾病概述

手足癬至疾病概述

手足癬是一種臨床極為常見的發生於足和手部的面板癬疾。由致病性絲狀真菌感染引起，足癬較手癬更為常見。臨床可分為角化型、水皰型、丘疹鱗型、間擦型和體癬型等數種，也可混合出現。本病有傳染傾向，其發生與密切接觸患者的手足部位和用品，如拖鞋、浴盆、拭腳布等有很大關係。手癬又常由患者自身足癬傳染而來。

1、角化過度型主要表現為面板角化過度，粗糙。寒冷季節常致面板皸裂。

2、丘疹鱗屑型有明顯的小片狀紅斑、脫屑，呈弧形或環狀附於皮損的邊緣。

3、水皰型呈群集或散發的小水皰，伴有瘙癢。水皰位置較深，皰壁不易破，周圍無紅暈，數天後可吸收脫皮。損害並可向四周不斷擴充套件蔓延，有時小水皰融合成為大水皰。皰液澄清略呈黃色，如有細菌繼發感染則成黃色膿皰。

4、浸漬糜爛型溼潤表皮、浸漬發白，常伴多汗。除去浸軟的表皮即可暴露出紅色糜爛的基底，甚或裂隙。一般好犯第三、四指趾間。

5、體癬型可由上述諸型尤其是丘疹鱗屑型、水皰型發展至手足背而來。呈弧形或環狀的邊緣，但常與皮損相毗連，也可完全融合為一環狀。手癬的診斷主要靠以上典型的臨床表現，但有時很難與手部溼疹、掌蹠膿皰病等鑑別，此時應取皮損邊緣鱗屑，顯微鏡下可見菌絲，即可確診。手癬主要由紅色毛癬菌、須癬、毛癬菌等感染引起。本病主要透過接觸傳染。手癬感染的重要誘因包括雙手長期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等。癬病有高度的遺傳易感性，遺傳因素和環境條件在手癬發病過程中也起著重要作用。皮損起病於手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部或全部，甚至兩側手掌。皮損表現為紅斑、水皰、鱗屑和角化增厚，應考慮手癬。真菌學檢查陽性即可確診。