十二指腸潰瘍出血部位

十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發病之一，是消化性潰瘍的常見型別。好發於氣候變化較大的冬春兩季。男性發病率明顯高於女性。與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規律、工作及外界壓力、吸菸、飲酒以及精神心理因素密切相關。

十二指腸潰瘍患者典型的臨床症狀有上腹部的疼痛和消化不良。疼痛部位位於上腹部中部偏右，表現侷限，患者常常感覺疼痛為飢餓痛，有明顯的節律性，可以在服用食物或者抗酸後緩解。但在餐後三個小時左右復發，患者也會在凌晨容易痛醒，尤其是睡前喜歡吃零食的患者，疼痛可以右肩部放射疼痛。這個疼痛有一個特點，就是其週期性間隔數週或者數月常可復發。此病多發於秋末春初，如果患者腹痛明顯加劇，則提示潰瘍發生了穿孔。

十二指腸潰瘍多發生在十二指腸球部（95%），以前壁居多，其次為後壁、下壁、上壁。以前壁潰瘍最為多見，約佔十二指腸潰瘍的半數左右，其餘分別位於後壁及下壁。由於十二指腸球前壁血管網豐富，所以一般認為十二指腸球前壁潰瘍易合併出血。十二指腸潰瘍合併出血的好發部位在胃小彎和十二指腸後壁。十二指腸潰瘍合併出血的好發部位一般在12指腸球部。

十二指腸潰瘍患者應瞭解潰瘍誘因，如不良飲食習慣、無規律生活、過度工作壓力等，瞭解腹痛、反酸等症狀的發生過程。注意休息的重要性，避免過度勞累，建立良好飲食習慣，並保持樂觀的情緒。潰瘍活動期需要絕對休息，保持充足睡眠，不可過於勞累，注意預防併發症發生。患者還需要正確用藥，定期隨訪，克服用藥順從性差的原因，防治潰瘍病復發和併發症發生。