細菌性肝膿腫該如何治療

細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病，必須早期診斷，早期治療。

一全身支援療法，給予充分營養，糾正水和電解質及酸鹼平衡失調，必要時多次小量輸血和血漿以增強機體抵抗力。

二抗生素治療，應使用較大劑量。由於肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見，在未確定病原菌之前，可首選對此兩種細菌有效的抗菌素，然後根據細菌培養和抗菌素敏感試驗結果選用有效的抗菌素。

三手術治療，對於較大的單個膿腫，應施行切開引流，病程長的慢性侷限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除或部分肝切除術。

多發性小膿腫不宜行手術治療，但對其中較大的細菌性肝膿腫，也可行切開引流，常用的手術途徑為。

1、經腹腔切開引流，適用於多數病人，但術中應注意避免膿液汙染腹腔，保證引流通暢。

2、經腹膜外切開引流，主要用於右肝葉後側膿腫，可經右側第十一肋骨床或切除其小段肋骨，在腹膜外用手指鈍性分離至膿腫，行切開引流，但應注意勿損傷胸膜。

細菌性肝膿腫手術治療中應注意，膿腫已破入胸腔者，應同時引流胸腔。膽道感染引起的肝膿腫，應同時妥善處理膽道病變和行膽道引流。血源性肝膿腫，應積極治療原發感染灶。

四中醫中藥治療，多與抗生素和手術治療配合應用，以清熱解毒為主，可根據病情選用五味消毒飲或紫胡解毒湯紫胡、金、紫花地丁、赤芍、丹皮、等方劑加減。

綜上所述細菌性肝膿腫治療分為四種，全身支援療法，抗生素治療，手術治療和中醫中藥治療。