鹽酸柔紅黴素 - 西藥

盐酸柔红霉素，西药名。常用剂型有注射剂。为抗生素类抗肿瘤药。用于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，以及慢性急变者。

成分

本品主要成分為鹽酸柔紅黴素。

性狀

注射用鹽酸柔紅黴素：紅色疏鬆塊狀物或粉末。

適應症

本品適用於急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病，以及慢性急變者。

規格

注射用鹽酸柔紅黴素：20mg（按C27H29NO10計）。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。注射用鹽酸柔紅黴素：1、靜脈注射或滴注，使用前每支加10ml注射用生理鹽水溶解。靜脈滴注用0.9％氯化鈉注射液250ml溶解後滴注，1小時內滴完。2、成人：一個療程的用量為0.4-1.0mg/kg。3、兒童：用量為1.0mg/kg，一日一次，共3-5次，連續或隔日給藥。停藥1周後重復。總給藥量不超過25mg/kg。

不良反應

1、骨髓抑制：較嚴重。貧血、粒細胞減少、血小板減少、出血，不應用藥過久。如出現口腔潰瘍（多在骨髓毒性之前出現）應即停藥。2、心臟毒性：可引起心電圖異常、心動過速、心律失常；嚴重者可有心力衰竭。總給藥量超過25mg/kg時可致嚴重心肌損傷，靜注太快時也可出現心律失常。3、胃腸道反應：潰瘍性口腔炎，食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛等。4、肝腎損傷：GOT、GPT、ALP升高、黃疸、BUN升高、蛋白尿。5、區域性反應：漏出血管外可導致區域性組織壞死。6、其他：脫髮、倦怠、頭痛、眩暈等精神症狀，畏寒，呼吸困難，發燒、皮痃等過敏症狀。

禁忌

1、心臟病患者及有心臟病史的患者禁用。2、對本藥有嚴重過敏史患者禁用。3、孕婦和哺乳期婦女禁用。

注意事項

1、有引起骨髓抑制，心臟毒性等嚴重不良反應的情況。應特別觀察患者狀況，定期進行臨床檢查（血液檢查，肝腎功能，心肌功能檢查等）。如有異常，作減藥、停藥等處理。長期用藥不良反應可增加，並有延遲性進行性心肌病變進展，故應慎用。未用過蒽環類抗癌藥的患者，如本品用藥總量超過25mg/kg，發生心臟毒性的可能增加，應充分注意。2、有感染、出血傾向或病情惡化，應慎用。3、本藥只能用於靜脈注射或滴注。靜脈注射時應注意部位和方法，儘可能慢，以防止引起血管疼痛，靜脈炎和形成血栓。並防止藥液漏出血管外，以免引起組織損壞和壞死。4、與酸性或鹼性藥物配伍易失效。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥物過量

尚不明確。

藥理作用

柔紅黴素為週期非特異性抗腫瘤藥，動物試驗表明它對小鼠L1210白血病有延長生命的作用，並且對氨基甲葉酸、6-巰基嘌呤及5-氟尿嘧啶耐藥的細胞株也顯示出一定的療效。另外，它對吉田肉瘤大鼠有延長生命的療效，並且對環磷醯胺、三乙烯硫代磷醯胺、6-巰基嘌呤、5-氟尿嘧啶、絲裂黴素C及色黴素A3耐藥的細胞株也顯示出一定的療效。柔紅黴素作用機制在於細胞的核酸合成過程，能直接與DNA結合，阻礙DNA合成和依賴DNA的RNA合成反應。

藥代動力學

給10例白血病成人患者靜脈注射（將本藥40mg溶解於40ml生理鹽水中）3分鐘時的血中和紅細胞中的濃度分別為228μg/ml和237μg/g，在人體的主要代謝產物是柔紅黴素醇。在24小時的總排洩率為（11.8±5.1）%，其中柔紅黴素（6.33±2.93）%，道諾紅菌素醇（5.3±2.48）%。其分佈半衰期（t_1/2α）為0.07小時；消除半衰期（t_1/2β）為2.86小時；半衰期（t_1/2γ）為97.3小時。

貯藏方法

遮光，密閉，在陰涼處（不超過20℃）儲存。

有效期

24個月