子宮各種疾病也會導致不孕

　　正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向後。性交後由於精液積聚在陰道後穹窿處，故向下的宮頸易於浸泡在精液內，利於精子向上遊動。但若子宮呈後傾後屈位時，宮頸呈上翹狀態，不易浸泡在精液中，影響受孕。<-n-><-n->當然子宮過度前傾屈，亦不利於妊娠。<-n-><-n->診斷<-n-><-n->一般透過婦科檢查，即可確診。也可以子宮探針探測子宮方向協助診斷。必須注意，B型超聲不能確診子宮位置，因行B超前需充盈膀胱，常致子宮位置改變。<-n-><-n->治療<-n-><-n->1、生育指導<-n-><-n->(1)性交後抬高臀部，利於上翹的宮頸浸泡在精液中，利於受孕。<-n-><-n->(2)性交後俯臥，使精液聚積在陰道前穹窿，同樣使上翹的宮頸浸泡在精液中。<-n-><-n->(3)採用膝胸臥位，每日早晚各1次，每次10-15min，若能結合手法復位則易成功。<-n-><-n->2、人工授精<-n-><-n->3、手術治療 對保守治療無效者，可行圓韌帶縮短術，以恢復子宮正常位置，並可同時分離盆腔粘連。因為某些引起粘連性子宮後傾屈的盆腔疾病，本身就可能是不孕的原因。<-n-><-n->對於子宮過度前屈或後屈者，除了經血排出困難發生痛經外，也同樣影響精子上行，造成不孕。對此類患者，若子宮發育正常，可直接行宮頸擴張術，該術在經後進行，一般擴大到4-5號，連續3個週期。<-n-><-n->如同時子宮發育不良，宮頸細長者，可先服乙烯雌酚，促使增大變軟後，再行子宮頸擴張術，乙烯雌酚用法見本章子宮發發育不良節。