實驗室檢查如何發現前列腺癌
目前,前列腺癌的診斷方法雖然不斷改進,但仍無單一最敏感、最可靠的方法。在篩選病人時應從簡到繁,先考慮無損傷檢查,後考慮創傷檢查。對可疑病例以前列腺活組織檢查最為可靠。
在前列腺的診斷中臨床症狀與體徵頗為重要,若定期普查體檢可以發現早期的較小病灶。40歲以上有高度患病危險和50歲以上的男性每年應接受仔細直腸檢查或常規體檢,並且應該作psa檢查。前列腺癌的主要診斷方法如下:
(1)穿刺活檢:1)前列腺穿刺活檢:前列腺***組織檢查能提供細胞學診斷依據,對於早期前列腺癌的診斷具有重要意義;2)骨髓穿刺:採取骨髓標本是評價前列腺癌是否已經轉移到骨的另一種方法。
(2)顯微鏡檢查:1)尿液塗片找前列腺癌細胞。此種方法不能代替前列腺活檢,只能作為輔助方法。2)前列腺液塗片細胞學檢查。此種方法的準確率較高(某些報道稱可達86%)。3)白細胞粘附抑制實驗(leukocyte adherenee inhibition,lai)。這種實驗被公認為是一種較為簡便而敏感的腫瘤抗原檢測方法。
(3)生化檢查:1)酸性磷酸酶(pap)測定;2)骨髓酸性磷酸酶(bmap)測定;3)前列腺特異抗原(psa);4)精漿蛋白(r-sm)測定;5)血清肌酸激酶(ck-bb)測定;6)鹼性磷酸酶測定;7)相對酶指數;8)癌胚抗原(cea);9)激素受體測定;10)免疫蛋白分析;11)乳酸脫氫酶同功酶(ldh)的檢查;12)尿內多胺物質(polyaraine)測定;13)尿液生化羥脯胺酸(hydroxy proline)測定;14)血漿鋅測定和維生素a/鋅的比值。
(4)超聲檢查:可以描出前列腺的切面而反映出病變的範圍。
(5)放射性核素掃描檢查:常用來診斷前列腺癌的骨轉移。
(6)x線檢查。
(7)ct檢查:ct檢查可確定前列腺癌的浸潤程度。
(8)mri檢查:mri檢查可顯示前列腺及周圍組織的病變程度。
目前,前列腺癌的診斷方法雖然不斷改進,但仍無單一最敏感、最可靠的方法。在篩選病人時應從簡到繁,先考慮無損傷檢查,後考慮創傷檢查。對可疑病例以前列腺活組織檢查最為可靠。
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