全面解讀產後精神障礙

  生完寶寶後,有些媽媽由於壓力過大等原因,會出現精神障礙。如果不多加註意,甚至會威脅新媽的生命安全,給家庭帶來不幸。

  懷孕和生產是女人一生當中的重大改變,也是生命延續的基礎,在這階段中,女性在生理和心理都承受著極大的壓力,經過十月漫長的懷胎過程和產房的掙扎痛苦、體力消耗外,接著是自己身心復原的需求及承受角色轉變、生活調適及呵護無助新生命的哺育之責。

  然而,因其導致之身心障礙,如未被重視,則將帶給產婦及家屬極大的困擾。一般將產後精神疾患依嚴重度大略分為:

  1、產後精神病(postpartum psychosis)

  2、產後憂鬱症(postpartum depression)

  3、產婦憂鬱(maternity blues)

  產後精神病通常發生在產後第三天至第十四天。一開始可能會有失眠、自我感喪失、坐立不安及情緒不穩定等症狀,接下來很快出現明顯的幻聽、妄想(包括被害妄想或覺嬰兒有畸形或死亡的妄想)及意識混亂的譫妄狀態,思考過程障礙、無法照顧孩子、甚至傷害自己或新生兒。在整個病程中,症狀非常快速、並在數週至兩三個月內會緩解,約九成是以情感性疾患為主要症狀表現、此經治療其預後尚不錯,但不幸的是,仍有百分之五的病人會自殺,約百分之四的病人會因症狀影響而殺死自己的嬰兒。

  非精神病性的產後憂鬱症,其特徵包括注意力無法集中、健忘、心情不平靜、時常哭泣或掉淚、依賴、焦慮、疲倦、傷心、易怒暴躁、無法忍受挫折,負向思考方式等等,發生期間一般在產後第一天至第六週之間,以產後第一天到第十天為危機期,其嚴重度一般是中度至重度,偶症狀會持續至六到九個月之久。產後憂鬱又稱嬰兒憂鬱(baby blues),其典型症狀是突然哭泣、激動、情緒變化快速、甚至會有欣快感、睡眠障礙、食慾不振等症狀、通常在產後第三天以後開始出現,約一週內自動消失。此最輕微且不會造成心理社會功能障礙、因此通常不被視為一種疾病。

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