外陰苔蘚治療方法

外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周面板萎縮變薄為主的面板疾病。病變主要侵犯陰蒂及其包皮、小陰唇、陰唇後聯合及肛周，是最常見的外陰白色病變。本病以面板萎縮為特徵，至今面板科醫師仍稱此病為“硬化萎縮性苔蘚”。臨床表現為外陰瘙癢、性交痛及燒灼樣感或疼痛。治療以鎮靜、安眠、抗過敏藥物及激素藥物等為主。

臨床症狀為外陰瘙癢、性交痛及發生皸裂時有燒灼樣感或疼痛，因騎車、排便或性交時會陰部面板裂開。其典型特徵是外陰萎縮，小陰唇變小、甚至消失，可與陰蒂粘連。大陰唇變薄，陰蒂萎縮而其包皮過長；面板顏色變白、發亮、皺縮、彈性差，常伴有皸裂及脫皮。病變對稱，可累及會陰及肛周而呈蝴蝶狀。早期病變輕，面板紅腫，出現粉紅或象牙白色丘疹，丘疹融合成片後呈紫癜狀；病變進一步發展形成典型的臨床表現；晚期面板菲薄、皺縮似捲菸紙或羊皮紙，有皮下出血，呈對稱性分佈，陰道口攣縮狹窄。嚴重者排尿困難，尿液浸漬外陰菲薄面板，造成糜爛和刺痛。硬化性苔蘚極少進展到浸潤癌，浸潤癌周圍可以有硬化性苔蘚。

保持外陰清潔、乾燥，禁用刺激性藥物或肥皂清洗外陰，忌穿化纖內褲，不食辛辣和過敏食物。對瘙癢症狀明顯以致失眠者，加用鎮靜、安眠和抗過敏藥物。對病情嚴重或藥物治療無效者，可行表淺外陰切除或鐳射切除，鐳射切除僅能切除表皮病變，而對錶皮下的真皮病變無效；手術切除複發率高，不僅在切除邊緣，甚至移植面板也可復發。本病惡變機會極少，很少採用手術治療。

合適用中藥內服，中醫診斷考慮為脾胃溼熱引起的扁平苔癬，中醫認為脾主肌肉，脾主運化，脾胃溼熱，溼熱氣脹，運化失調，溼熱蘊積肌肉，刺激肌肉面板，引起扁平苔癬。在服藥期間禁食辛辣口味生冷食品。

這種疾病主要表現為面板瘙癢症狀，很容易反覆的，療程比較長，很難徹底治癒。要注意保持區域性清潔衛生，避免搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，堅持使用激素類藥物治療。