躁狂症病因因素之中樞神經介質

躁狂症以情緒高漲、易激惹、思維加速、語言動作增多為主要表現的情感性精神病。本病屬於中醫癲狂範疇，乃由火邪上擾或陰虛火旺所致。躁狂症病因因素之中樞神經介質起著何等作用呢？最近十幾年來應用神經生物化學的方法，對躁狂抑鬱性精神病做過不少研究。其結果非常有助於對本病發病原理的認識，在一定程度上能指導臨床工作。下面聽聽專家的講述。

中樞去甲腎上腺素能系統功能異常

發現躁狂抑鬱性精神病患者存在著中樞去甲腎上腺素能系統功能失調。躁狂病人甲腎上腺素受體部位的介質相應增多，造成甲腎上腺素能系統功能處於亢進狀態。實驗室檢查發現，躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羥基一苯乙二醇排出量比正常人多。甲腎上腺素的最終代謝產物有MHPG及3一甲氧基一4一羥基苦酸，而80%的MHPG來源於中樞，所以上述實驗室所見說明躁狂症可能由中樞甲腎上腺素能系統功能失調所致。

二、中樞5一羥色胺能系統功能異常

中樞5一羥色胺具有保持情感穩定的功能。躁狂或抑鬱，中樞5羥色胺的功能都屬低下。病人腦脊液5羥色胺及其代謝物5一羥吲哚乙酸的水平比正常低。

三、多種胺代謝障礙假說

還有一些專家認為，躁狂的發生是由於中樞5—HT不足的同時伴有中樞甲腎上腺素過多所致；抑鬱則由於中樞5—HT不足同時伴有甲腎上腺素低下所致。如此構成多種胺代謝障礙的假說。

四、神經內分泌功能紊亂

正常人血漿皮質醇的晝夜週期波動有一定規律。抑鬱症病人神經內分泌功能紊亂，表現在丘腦一垂體一腎上腺皮質軸的功能失調。抑鬱型的病人血中皮質醇的水平比正常人高，同時其血漿中皮質醇晝夜週期波動規律發生紊亂。

對這方面的工作尚屬初試階段，其臨床意義尚需進一步評定。