癔症的表現

臨床分型：癔症的臨床表現多樣化。按症狀的性質和形式分為兩型：一、分離型：以精神症狀為主。

1、有情感暴發，在精神因素作用下急性發病，表現為哭、笑、打滾、喊叫等。情緒轉變迅速，常伴有戲劇樣表情動作。

2、意識範圍縮小，朦朧狀態，精神活動侷限於引起發病的不愉快體驗上，感知遲鈍，定向不完整，持續時間短，事後大多不能回憶。

3、昏睡狀態，患者終日閉目臥床不動，呼之不醒，雙眼緊閉，檢查時可見眼球迴避，瞳孔不縮小。其它可表現為遺忘症、交替人格、ganser綜合徵、童樣痴呆等精神症狀。

二、轉換型：主要表現為軀體的功能障礙，可發現運動、感覺、反射及植物神經功能障礙。但詳細檢查卻未發現相應器質基礎，也不符合神經解剖的生理特點。常見表現有痙攣發作、肢體震顫、癱瘓、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感覺過敏、感覺減弱或消失，癔病球及特殊感管障礙，如癔症性耳聾、失明和癔病性嘔吐、呃逆，過度換氣等植物神經機能障礙。

癔症的表現可謂多種多樣，既可有運動、感覺等障礙的類似神經系統疾病的症狀，又可有各種內臟病變的類似各科疾病的症狀，也可有短期發作的精神症狀。

可以說癔症的表現可以模仿臨床各科的任何疾病的表現，因此極易誤診。

已有許多最初診斷是癔症，而實際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。

所以癔症在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對於臨床經驗缺乏者來講，不要輕易下癔症的診斷。