腹瀉看什麼科

腹瀉患者需要到消化科或腸道門診(夏秋季)就診，常規的檢查有：

1.血常規和生化檢查

可瞭解有無貧血、白細胞計數增多、糖尿病以及電解質和酸鹼平衡的情況。

2.糞便檢查

新鮮糞便檢查時診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發現紅白細胞、吞噬細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴及未消化食物等，隱血試驗可檢測出血。糞培養可發現致病微生物。

3.X線檢查

X線鋇劑檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、腸道動力狀態等。

4.選擇性血管造影和CT檢查

對診斷消化系統腫瘤如肝癌、胰腺癌等尤有價值。

5.內鏡和活組織病理檢查

內鏡檢查對腸道的腫瘤和炎症病變具有重要診斷價值。黏膜活檢有助於發現早期惡性腫瘤、癌前病變和某些寄生蟲。

6.小腸吸收功能試驗

可透過糞脂測定、膽鹽吸收試驗、維生素B12吸收試驗、右旋木糖醇吸收試驗等方法瞭解小腸的吸收功能。

7.血清及尿中胃腸道激素與化學物質測定

對各種胃腸道神經內分泌腫瘤的判斷有重要診斷價值。

腹瀉的診斷關鍵是對原發疾病或病因的診斷，需從起病情況與病程、發病年齡、發病人群、腹瀉次數與糞便性質、伴隨症狀和體徵、常規化驗特別是糞便檢驗中獲得依據。

急性腹瀉應根據病史、發病季節、伴隨的全身症狀等，首先鑑別是病毒、細菌、寄生蟲等引起的感染性腹瀉，還是食物中毒、藥物或其他疾病引起的腹瀉。致病菌的明確有賴於糞便培養，一些寄生蟲如賈第蟲等需行腸黏膜活檢。

慢性腹瀉可透過病史，體檢，肛門指檢，大便常規培養及找蟲卵和寄生蟲、大便脂肪測定，消化道內鏡和活檢等來明確診斷。首先應明確腹瀉是源於小腸還是結腸。

如為小腸性腹瀉，應進一步作鋇餐檢查、小腸鏡和其他實驗室檢查，以確定是器質性抑或功能性。如屬結腸性腹瀉，應做結腸鏡檢查，觀察有無腫瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。