高血壓與腎病有關係嗎？

　　高血壓與腎病有關係嗎？這是很多高血壓患者都非常想知道的一個問題。回答是肯定的。高血壓是腎臟疾病常見的臨床表現之一。其中就有腎血管性高血壓和腎實質性高血壓兩種，但是兩者在病因和發病機理中存在著明顯的差異，其預後也有不同。

　　腎血管性高血壓可以應用手術方法治癒，一般早中期治療效果較好。而腎實質性高血壓可見於急性腎炎、慢性腎炎、狼瘡性腎炎以及各種原因引起的腎功能衰竭期。雖然腎性高血壓為腎臟疾病所致，但血壓升高反過來又對腎臟產生不良影響。但一過性的高血壓，如急性腎炎時出現的高血壓，往往對腎功能影響不大，而且治療起來也比較容易。而持續性的中、重度高血壓則可以加速腎功能的惡化。臨床上我們所見到的慢性腎炎高血壓型的預後就較普通型差；慢性腎衰患者血壓升高是腎功能惡化的重要表現。因此積極有效地控制腎臟病患者的高血壓是十分必要的。那麼為什麼腎臟病患者伴有高血壓者預後較差呢？這是由於持續性中、重度高血壓會使腎小動脈痙攣、硬化，使腎小球毛細血管硬化加速，腎單位毀損加快，腎功能呈惡化趨勢明顯；同時由於血壓升高還會導致嚴重的心、腦病併發症。

　　對於非糖尿病性腎病患者而言，高血壓是加劇病情發展的主要因素，臨床上伴有大量蛋白尿者，在更為嚴格的降壓治療後，腎功能的惡化速度也得以減緩，現有較多報道提示，在合併有高血壓的腎臟疾患時，糾正血壓過高宜較徹底才能對已損害的腎臟有保護作用。

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