垂體瘤的診斷與治療

　　【輔助檢查】

　　怎樣才能早期發現腦垂體瘤?

　　應該是出現相關症狀後引起重視，比如做一個ct檢查一下，然後經過更詳細的核磁共振檢查，就可以明確。一般來說內分泌明顯改變後經過治療無效的，或者是出現了頭疼、視力障礙、內分泌任何一種都應該考慮到，如果同時出現就應該及時去檢查。 垂體瘤一般多發於20-40歲的女性，因為女性一生中激素變化比較多，波動大。

　　1.內分泌學檢查：應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促 腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等，對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。

　　2.放射學檢查

　　(1)蝶鞍像：為基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化，由於腫瘤日漸長大， 可致蝶鞍擴大、骨質破壞，鞍背侵蝕等。

　　(2)ct掃描：採用靜脈注射造影劑增強後，可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤 顯示仍有困難。

　　【治療措施】

　　1.手術治療：主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。 經鼻內鏡手術安全性較開顱手術高,在同仁醫院神經外科開展例數多,經驗豐富。手術治療是治療效果最好，治療最徹底的治療方法。

　　2.放射治療：普通放療對垂體腺瘤有一定效果，只能控制腫瘤發展，有時使腫瘤縮小，致使視力視野有所改進，但是不能根本治癒;唯有頭部伽瑪刀治療才是根治垂體瘤。伽瑪刀治療垂體腺瘤，療效肯定，痛苦少，反應輕，腫瘤在治療後半年會逐漸縮小，不正常的激素改變會逐漸恢復正常。伽瑪刀沒有創傷，是較小腫瘤的首選治療方案。

　　3.藥物治療：溴隱亭為半合成的***生物鹼，能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭後可使催乳素腺瘤縮小，可恢復月經和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隱亭不能根本治癒催乳素腺瘤，停藥後可繼續增大，症狀又復出現。此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕症狀，但藥量大，療效差。

　　【治療之後】

　　這種手術治療後還會不會復發?

　　客觀的講任何腫瘤都有可能復發，只是良性腫瘤復發時間相對長，比如十年或者二十年後。如果說手術清除很徹底，沒有什麼殘根就很難復發。垂體瘤的復發在徹底清除的前提下，一般10-20年，甚至更長時間才可能復發，對於中年人來說可能一次手術足夠了，年輕人一次手術後以後還可以二次手術。