不會說話或語言障礙也可能是癲癇嗎

　　一些不會說話或語言障礙的孩子到醫院就診時神經科醫生常常要求患兒做24小時動態腦電圖。有些家長非常不理解，甚至認為醫生不合理開各種檢查。其實，有時不會說話或語言障礙就是癲癇發作的一個臨床表現。癲癇分類中有一種叫做獲得性失語性癲癇（LKS），是一種以獲得性失語及癲癇發作為特徵的少見綜合徵。癲癇與年齡相關，伴有獲得性語言能力障礙。患兒往往以聽、理解能力及口語表達能力喪失起病，可被誤認為"耳聾"，且聽、理解、口語障礙在發病初期往往被家人認為是發育緩慢、早產等，而導致延誤治療。

　　獲得性失語是LKS的必備症狀，患兒發病前語言發育正常，多數為亞急性起病，可因癲癇發作而加重。失語的特點為聽覺失認，即對他人的口語喪失理解的能力，不能執行口語發出的簡單指令，同時伴有不同程度的計算能力、記憶力及書面語言能力的下降，但保留對非言語性聲音的理解，聽力檢查和聽覺誘發電位正常，操作能力也無明顯異常。失語可突然發生也可逐漸發生，失語可在癲癇症狀出現前、同時、之後出現。且臨床症狀呈波動性，失語可自發改善或加重。

　　獲得性癲癇性失語的發病原因不明，但在病理上許多非特異性的異常已被證明可能與獲得性癲癇性失語有關，包括皮質下星形細胞增多、腦炎、髓鞘脫失、慢性病毒感染、腦動脈炎、囊蟲病、動靜脈畸形、神經元發育缺陷、弓形體病以及顳葉腫瘤等。LKS的臨床表現有其特殊性，容易被誤診。應與腦性癱瘓所致的語言發育遲緩、聾啞症、孤獨症、兒童良性癲癇伴有中央顳部棘波、伴慢波睡眠期持續棘慢波的癲癇進行鑑別。