流行性乙型腦炎的發熱特點是什麼？

　　流行性乙型腦炎就是人們通常所說的“乙腦”。乙腦是以腦實質炎症為主要病變的中樞神經系統急性傳染病，是病毒性腦炎中病情最重，預後較差的一種疾病，該病死亡率較高，後遺症也比較多。

乙腦的病原體是乙腦病毒，本病透過蚊蟲叮咬而傳播，多在夏季秋流行。乙腦的起病較急，初起的首發症狀是發熱，一般均為高熱，體溫在1～2日內即達39℃～40℃，高熱往往可持續7～10天，重者甚至可達3周以上。由於高熱、腦實質炎症及腦水腫，患兒可出現驚厥或抽搐、神志昏迷、頻繁嘔吐、意識障礙等症狀。重型乙腦及暴發型乙腦在1～2日內體溫即可高達40℃以上，伴昏迷，反覆或持續抽搐，並可出現呼吸衰竭及腦疝。

乙腦的發熱程度與病情和預後有密切的關係。發熱越高，熱程越長，則病情越重，預後越差。此外，乙腦的病變若損及丘腦下部，還可以出現超高熱等體溫調節障礙。

高熱、抽搐及呼吸衰竭是危及乙腦患兒生命的三種主要症狀，且可互為因果，形成惡性迴圈。高熱可增加耗氧量，加重腦水腫和神經細胞的損傷，從而使抽搐加重。而抽搐又加重缺氧，致呼吸衰竭和加重腦部病變。因此，對乙腦患兒的高熱必須及時給予處理。

對乙腦患兒的持續性高熱，有時退熱劑的作用不大，可採用藥物與物理降溫相結合。一般應以物理降溫為主，藥物降溫為輔。理想的要求是將體溫控制在39℃以下。具體降溫方法可採用冷敷、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等，同時應降低室溫。嬰幼兒可用安乃近滴鼻，但要防止過量退熱劑致大量出汗而引起虛脫。高熱伴抽搐者可用亞冬眠療法，即以氯丙嗪與異丙嗪合用肌肉注射。在降溫的同時做好各方面的護理工作。