臨床上偏頭痛如何分型，普通型及特殊型偏頭痛的臨床特點如何？

　　根據第十四屆神經病學偏頭痛專題討論會(1987年)將偏頭痛分為7類：1、沒有先兆的偏頭痛。2、有先兆的偏頭痛：①有典型先兆的偏頭痛；②有持續性先兆的偏頭痛；③家族性偏頭痛；④基底動脈型偏頭痛；⑤有偏頭痛先兆但無頭痛；⑥有急性先兆的偏頭痛。3、眼肌癱瘓型偏頭痛。4、視網膜性偏頭痛。5、可能有偏頭痛或與偏頭痛有關的兒童週期綜合徵。6、偏頭痛持續狀態。7、不符合上述標準的偏頭痛樣疾患。上述所述偏頭痛分型較為複雜，臨床上仍然把血管性偏頭痛分為：①典型偏頭痛；②普通型偏頭痛；③特殊型別偏頭痛(包括眼肌癱瘓型偏頭痛、偏癱型偏頭痛、基底動脈型偏頭痛)。這種分型不包括叢集性偏頭痛和精神型偏頭痛。

普通型偏頭痛又稱為不典型偏頭痛與病態頭痛，因與環境、職業、月經等有密切關係，又稱為夏季頭痛。該頭痛發作時多無先兆，發作前可能有空腹感、水腫、抑鬱感。頭痛常於睡醒時或休息時出現，漸漸加重，可持續數日。頭痛部位多位於三叉神經分佈區、頸神經分佈區，呈雙側跳痛，在精神緊張時發作頻繁，伴有其他症狀，如鼻塞、流淚、結膜充血、多尿、噁心、嘔吐等症狀，有的病人可因妊娠與手術而消失。頭痛時程一般較長，可持續1～3日。

特殊型別偏頭痛，主要包括眼肌癱瘓型偏頭痛和偏癱型偏頭痛。患者常較年輕，頭痛發作後痛側出現眼肌癱瘓或者頭痛時出現對側肢體輕癱瘓，頭痛發作後可恢復。另外尚可發現以腹痛為主伴有噁心、嘔吐、腹瀉等症狀的腹型偏頭痛。還有基底動脈型偏頭痛，患者多為年輕婦女和女孩，發作與月經有明顯關係，可出現以視覺障礙和腦幹功能紊亂為表現的先兆現象，如閃光、黑鍘⒏詞印⒀Ｔ巍⒀雜鋝磺逡約翱諡堋⒅體麻木等表現，數分鐘後發生暈厥，意識恢復後出現枕部和一側偏頭痛伴有植物神經功能症狀，可持續數小時至1日，反覆發作後常導致腦血栓形成。