治病用避孕藥你聽過嗎？

最近聽說一件很奇怪的事情，說是避孕藥可以治療多囊卵巢綜合徵，而有些女性壓根都不知道多囊卵巢綜合徵是什麼，就算知道了，受傳統觀念的影響，你敢吃這些藥嗎？本來就不太好治療的病又無形中添了許多困難因素，也可能會延誤了最佳的治療時期。

剛上大學的劉思最近有些發愁：高二以來，月經總是不規律，但當初忙於考試，就沒有放在心上。高考結束後，竟然半年沒來月經，這下她可慌了手腳。經檢查，醫生診斷，她患的是多囊卵巢綜合徵。“以前從沒聽說過還有這麼個病，怪嚇人的樣子。醫生也沒跟我解釋，究竟是哪裡出了問題，只是給我開了幾盒避孕藥，還說以後要長期吃。我還是個女孩子，讓別人看到我吃這種藥，該多丟人啊！”

多囊卵巢綜合徵在育齡及青春期女性中較為常見，但公眾，甚至一部分婦科醫生，都對此病了解甚少，這無形中增加了疾病的治療難度。

一難：發病原因尚未明確

多囊卵巢綜合徵簡稱PCOS）是一種內分泌及代謝異常疾病，患者的排卵功能紊亂或喪失，且體內雄性激素過多。醫學界普遍認同，這可能是一種多基因遺傳病，同時受環境因素影響，但確切的發病原因尚不明確。

2006年11月，中華醫學會婦產科學分會內分泌學組初步制定了中國的PCOS診斷標準。按照標準，該病具有3大特點：第一，女性無排卵或稀發排卵，一般月經稀發或病理性閉經、月經不規律者，排卵肯定不好。第二，患者體內雄激素水平高或具有高雄激素表現，如有痤瘡、脂溢性皮炎，上唇、下頜、乳頭周圍和肚臍下面多毛。第三，B超可以發現卵巢上有多個卵泡發育。在上述3個條件中，只要符合兩個，並排除引起雄激素增高和月經紊亂的其他疾病如某些腫瘤），就能診斷為PCOS了。

二難：醫生也不瞭解

“這些標準看上去簡單，具體落實到診斷中，就可能出現偏差。”近二十年來，我國婦科內分泌得到了顯著發展，但在很多方面還存在不足，其中，PCOS就是一個急需填補的空白。應該看到的是，有些婦科醫生對這一疾病，也瞭解甚少。

由於PCOS在育齡女性中發病率約佔6%―10%，不少青春期女孩在初潮後一段時間內，月經大多不規律，再加上她們可能汗毛較重，有些婦科醫生就會草率地診斷為PCOS。這種情況並不少見，誤診也給少女帶來了很大的心理負擔。我認為，月經來潮3年後依然不規律，才需要警惕有沒有患病可能。

三難：治療方法難接受

治療PCOS，主要採用藥物治療，但一定要在婦科醫師的指導下用藥，以防發生不良反應。鬱琦介紹，一般多采用口服避孕藥或改善胰島素抵抗的藥物進行治療。其中，醋酸環丙孕酮片達英-35）是多囊卵巢綜合徵患者可長期服用的藥物。它是唯一具有強抗雄激素作用的醋酸環丙孕酮片，能直接降低雄激素。

但麻煩的事也接踵而來。目前在我國，由於傳統觀念影響，許多母親，甚至患者本人都會感到，未婚少女服避孕藥，是一件不可思議甚至難以啟齒的事情：“十個陪女兒看病的母親裡，有九個堅決反對。”就如前文中所說的劉思一樣，雖然疾病確診了，但在治療時卻選擇了放棄。“這主要是因為醫生自己瞭解不多，所以沒辦法向患者解釋。如果能安撫好患者和家屬，解釋清疾病原理，那對消除患者用藥方面的恐慌非常有幫助。同時，也需要媒體多宣傳，普及知識。”