潰瘍性直腸炎表現

潰瘍性直腸炎是直腸炎的一種常見形式，一般在臨床上表現為直腸功能紊亂。如果病變輕，可只有間歇性的直腸小量出血，常被誤認為痔瘡出血。有些患者表現為便秘，是炎症的直腸痙攣所致。便秘、左下腹痛和排小量血便是潰瘍性直腸炎的典型症狀表現，潰瘍性直腸炎患者不會發生大出血，病程間歇發作，不易治癒，即使時間很長，也不會發生癌變。

1、內科治療

（1）臥床休息和全身支援治療包括液體和電解質平衡，尤其是鉀的補充，低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充，改善全身營養狀況，必要時應給予全胃腸道外營養支援，有貧血者可予輸血，胃腸道攝入時應儘量避免牛奶和乳製品。

2、外科治療

（1）手術指徵需急症手術的指徵有：①大量、難以控制的出血。②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者。③暴發性急性潰瘍性直腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經4～5天治療無改善者。④由於狹窄引致梗阻。⑤懷疑或證實有結腸癌。⑥難治性潰瘍性直腸炎反覆發作惡化，慢性持續性症狀，營養不良，虛弱，不能工作，不能參加正常社會活動和性生活。⑦當類固醇激素劑量減少後疾病即惡化，以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療。⑧兒童患慢性結腸炎而影響其生長髮育時。⑨嚴重的結腸外表現如關節炎，壞疽性膿皮病、或肝膽疾病等手術可能對其有效果。

（2）手術選擇目前潰瘍性直腸炎有四種手術可供選用。①結直腸全切除、迴腸造口術。②結腸全切除、回直腸吻合術。③控制性迴腸造口術。④結直腸全切除、迴腸袋肛管吻合術。