利福昔明 - 西藥

利福昔明，西药名。常用剂型有片剂、干混悬剂、胶囊剂等。用于对利福昔明敏感的病原菌引起的肠道感染，包括急性和慢性肠道感染、腹泻综合征、夏季腹泻、旅行者腹泻和小肠结肠炎等。

成分

本品主要成份為利福昔明。

性狀

（1）利福昔明片：為薄膜衣片，除去薄膜衣片後呈橙紅色或暗紅色。 （2）利福昔明膠囊：內容物為橙紅色至暗紅色顆粒或粉末。 （3）利福昔明軟膠囊：為軟膠囊劑，內含紅色油狀混懸液。 （4）利福昔明幹混懸劑：為橙紅色或暗紅色顆粒和粉末。

適應症

本品用於對利福昔明敏感的病原菌引起的腸道感染，包括急性和慢性腸道感染、腹瀉綜合徵、夏季腹瀉、旅行者腹瀉和小腸結腸炎等。

規格

（1）利福昔明片：100mg；200mg。 （2）利福昔明膠囊劑：100mg；200mg。 （3）利福昔明幹懸浮：100mg；2000mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、成人：口服。每次0.2g，每日3-4次。 2、6-12歲兒童：口服。每次0.1-0.2g，每日4次。12歲以上兒童，劑量同成人。 3、可根據醫囑調節劑量和服用次數。除非是遵照醫囑的情況下，每一療程不應超過7天。

不良反應

部分患者用藥後可出現噁心（通常出現在第一次服藥後），但症狀可迅速消退。大劑量長期用藥，極少數患者可能出現蕁麻疹樣面板反應。 1、中樞神經系統：有出現頭痛的報道。 2、代謝/內分泌系統：肝性腦病患者服用本藥後可出現體重下降，血清鉀和血清鈉濃度輕度升高。 3、胃腸道系統：常見的症狀為腹脹、腹痛、噁心和嘔吐。以上症狀發生率者均低於1%。 4、面板：大劑量長期用藥，極少數患者可能出現蕁麻疹樣面板反應。 5、其它：有用藥後可能引起足水腫的報道。

禁忌

以下患者禁用： 1、對本藥或利福黴素類藥過敏者。 2、腸梗阻者。 3、嚴重的腸道潰瘍性病變者。

注意事項

1、兒童連續服用本藥不能超過7日。 2、對6歲以下兒童建議不要服用本藥膠囊。 3、長期大劑量用藥或腸粘膜受損時，會有極少量（少於1%）被吸收，導致尿液呈粉紅色。 4、請置於兒童觸及不到的地方。 5、如果出現對抗生素不敏感的微生物，應中斷治療並採取其它適當治療措施。 6、對駕駛和操縱機器的影響：未知。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）藥物對妊振的影響：動物試驗本藥無致畸作用，但妊娠期婦女用藥的安全性和有效性尚不明確。因此，妊娠期婦女需權衡利弊後用藥。 （2）藥物對哺乳的影響：本藥口服後只有極少量被吸收，在乳汁中的濃度也極低。哺乳期婦女可在有適當醫療監測的情況下服用本藥。 8、兒童用藥：建議6歲以下兒童不要服用。6歲及6歲以上兒童服用方法請參見【用法用量】。 9、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 10、藥物過量：試驗證明，服用本品劑量達1.6g/日，既沒有區域性也沒有全身的不良事件發生。一旦過量服用應洗胃，並配合其它適當治療。

藥物相互作用

口服利福昔明只有少於1%口服劑量經胃腸道吸收，所以利福昔明不會引起因藥物的相互作用而導致的全身問題。

藥理作用

1、利福昔明是廣譜腸道抗生素。它是利福黴素SV的半合成衍生物。利福昔明和其它利福黴素類抗生素一樣，透過與細菌DNA-依賴RNA聚合酶的β-亞單位不可逆地結合而抑制細菌RNA的合成，最終抑制細菌蛋白質的合成。由於其與酶的結合是不可逆的，所以其活性為對敏感菌的殺菌活性，對利福昔明抗菌活性的研究資料顯示，本品與利福黴素具有同樣廣泛的抗菌譜，對多數革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，包括需氧菌和厭氧菌的感染具有殺菌作用。 2、由於利福昔明口服時不被胃腸道吸收，所以它是透過殺滅腸道的病原體而在區域性發揮抗菌作用。

毒理作用

1、重複給藥毒性：大鼠每天口服本品25mg/kg、50mg/kg及100mg/kg，連續180天后，耐受性好，除雌鼠血清總膽固醇呈劑量相關性增加外（可能為對腸道菌群產生作用的結果），未見其他異常改變。 2、遺傳毒性：體內外研究未見本品有致突變作用。 3、生殖毒性：大鼠及家兔給予本品50mg/kg及100mg/kg未見致畸作用及其他生殖毒性。

藥代動力學

在鼠、狗和人體藥代動力學的研究證明，本品經口服不被吸收（吸收小於1%）。

貯藏方法

密封、在陰涼乾燥處（不超過20℃）儲存。

有效期

24個月