弓形蟲病，都是寵物惹的禍

　　準備懷孕，“過來人”閨密會告訴你，準備懷孕前三個月去打一針“TORCH”預防針吧，為寶寶“買”個保險。TORCH是指什麼呢？

　　TORCH是弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等病原體的總稱。T指弓形蟲(TOX)，O指其他病毒(主要指妊娠合併梅毒等)，R指 風疹病毒(RV)，C指鉅細胞病毒(CMV)，H指單純皰疹病毒(HSV)。孕婦在感染TORCH後，自身症狀多很輕微，甚至無明顯症狀和體徵，但這幾種 病原體都可透過胎盤垂直傳播，導致胚胎停止發育、流產、死胎、早產、先天畸形等，甚至影響到寶寶出生後的智力發育，造成終身後遺症。

　　隨著生活水平的提高，飼養寵物的家庭越來越多。但是，來源於寵物的“弓形蟲”(TOX)，卻給不少準備懷寶寶的未來媽咪帶來了困擾。

　　什麼是弓形蟲和弓形蟲病

　　弓形蟲是依附在動物體內的一種寄生蟲。弓形蟲病是由弓形蟲導致的一種寄生蟲病，是人畜共患的寄生蟲病。幾乎所有的哺乳動物和鳥類都是弓形蟲病的 傳染源，特別是感染弓形蟲病的貓，是弓形蟲病的主要傳染源。其他如豬、牛、羊、兔、狗、雞、鴨、鵝等，也都會傳染弓形蟲病。貓感染弓形蟲後在其組織中形成 包囊，在肌肉中也會有包囊存在，蟲卵從貓的糞便中排出。

　　弓形蟲病的傳染方式

　　(1)垂直傳播：孕婦初次感染此病，可透過胎盤的途徑感染胎寶寶，生出先天性弓形蟲患兒。

　　(2)經口和胃腸道傳染：吃生的或未煮熟的肉、蛋、乳類都可能傳染此病；如果吃了感染弓形蟲病的貓汙染的食物和水，用過被汙染的餐具，或撫摸帶病原體的貓，手未清洗、消毒就接觸口，均可感染。

　　(3)經面板黏膜感染：實驗室人員、屠宰廠、肉聯廠工人，因接觸弓形蟲病人的標本或接觸感染的動物，透過刺傷的面板感染。

　　弓形蟲病對寶寶的危害

　　孕婦初次感染弓形蟲病，多數無症狀，但也有經過數月、甚至數年才出現症狀。據報道，孕婦弓形蟲感染率在東京為0.26%，巴黎0.8%，紐約 0.36%，孕婦感染後，其胎寶寶的感染率可達34%～40%。我國孕婦感染率在4%～9%。弓形蟲可透過胎盤傳給胎寶寶，造成胎寶寶先天性感染。可引起 流產、早產、死胎，其中感染的嬰兒以神經管畸形最多見：寶寶出生後表現為小頭畸形、腦積水、癲癇發作，造成智力落後等。有些新生兒出生時無特殊體徵，僅表 現為低體重、貧血、黃疸等，但逐漸出現抽搐、腦膜炎、腦鈣化，感染的嬰兒中，約有三分之一會發生脈絡膜視網膜炎而失明。

　　弓形蟲感染對胎寶寶危害的嚴重程度與孕媽咪感染的時期、感染蟲株的毒力，母親抗體的形成及抗體向胎寶寶移行等因素有關。孕媽咪在孕早、中、晚期 感染弓形蟲的，胎寶寶的感染率分別為17%、25%、65%，但胎寶寶損傷程度與胎齡呈相反關係，即感染越早，寶寶受損越嚴重，當感染髮生在前3個月時， 大多引起流產或胎寶寶發育缺陷，倖存的寶寶智力發育也受會到嚴重影響。如果在妊娠中期感染，多出現死胎、早產和嚴重腦眼疾患。若在妊娠晚期感染，因胎寶寶 已逐漸成熟，發育可正常，也可能出現早產或出生後才出現神經系統方面的症狀。孕前已有慢性感染的婦女，胎寶寶得病的機會反而較少。