沙眼都有什麼表現？

　　最近工作壓力很大，眼睛不舒服，後來發現在眼睛內部長了一個小疙瘩，很不舒服，每次都很癢癢都想用手來摸它，幾次都想用手給掐掉，可害怕感染也沒敢弄，去醫院裡檢查，大夫給了藥讓我自己在家滴藥，如果嚴重的話就做手術，我不知道沙眼嚴重不嚴重，找了一些內容來看看。

　　沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。本病病變過程早期結膜有浸潤，如乳頭、濾泡增生，同時發生角膜血管翳；晚期由於受累的瞼結膜發生瘢痕，以致眼瞼內翻畸形，加重角膜的損害，可嚴重影響視力甚至造成失明。潛伏期5～14天，雙眼患病，多發生於兒童或少年期。

　　臨床表現

　　沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜，可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最後以瘢痕形成而告終。

　　（一）我國沙眼的分期

　　1.∑冢進行期）

　　即活動期，乳頭和濾泡同時並存，上穹隆結膜組織模糊不清，有角膜血管翳。

　　2.⑵冢ㄍ誦釁冢

　　自瘢痕開始出現至大部分變為瘢痕，僅殘留少許活動性病變為止。

　　3.Ｆ冢ㄍ耆結瘢期）

　　活動性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。其分級的標準：根據活動性病變占上瞼結膜總面積的多少，分為輕（+），中（++），重（+++）二級，佔1/3面積以下者為（+），佔1/3～2/3者為（++），佔2/3以上者為（+++）。

　　（二）國際上較為通用者為maccallan分期法

　　1.∑冢浸潤初期）

　　瞼結膜與穹隆結膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

　　2.⑵冢活動期）

　　有明顯的活動性病變，即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

　　3.Ｆ冢瘢痕前期）

　　同我國第⑵凇

　　4.て冢ㄍ耆結瘢期）

　　同我國第Ｆ凇

　　（三）角膜血管翳的分級法

　　將角膜分為四等分，血管翳侵入上1/4以內者為（+），達到1/4～1/2者為（++），達到1/3～3/4者為（+++），超過3/4者為（++++）。

　　臨床表現多為急性發病，病人有異物感，畏光，流淚，較多黏液或黏液膿性分泌物。數週後急性症狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞，如於此時治癒或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，於流行地區常有重複感染，病情加重。角膜上有活動性血管翳時，刺激症狀變為顯著，視力減退。晚期常因後遺症，如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等，症狀更為明顯，並嚴重影響視力，甚至失明。

　　1.急性沙眼

　　呈現急性濾泡結膜炎症狀，眼瞼紅腫，結膜高度充血，因乳頭增生瞼結膜粗糙不平，上下穹隆部結膜滿面濾泡，合併有瀰漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大，數週後可轉為慢性期。

　　2.慢性沙眼

　　可因反覆感染，病程遷延數年至十多年，充血程度減輕，有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著，同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺襞。

　　檢查

　　1.病原學檢測

　　（1）塗片檢測衣原體包涵體 是最常用的篩選方法，可用於高危人群的篩選。

　　（2）細胞培養法 認為是檢測沙眼衣原體的金標準，但費時，且要求一定的裝置技術條件。

　　2.分子生物學方法

　　原位雜交法檢測宮頸或直腸活檢標本中沙眼衣原體dna，亦可用pcr法檢測，可明顯提高檢測敏感性，且可用於鑑定其種及血清型，可用於診斷，療效判斷及流行病學調研。

　　pcr法可用於診斷和治療後療效的評價，但須注意在停藥後療效隨訪時，發現有的用直接免疫熒光法查抗原已為陰性，但pcr法仍為陽性，可能為殘留部分病原dna於體內，不表示有病原體存在。

　　網上找的一些資料看了之後，覺得沙眼主要是平時不怎麼講衛生，感染所造成的，一定要平時多注意一些個人衛生，尤其是眼部的衛生，同時要用曬過的乾淨毛巾加上一定的藥物進行治療，如果沙眼確實感染了之後還要透過抗感染治療，平時不要給自己施加太大的壓力。