沙眼都有什麼表現?
最近工作壓力很大,眼睛不舒服,後來發現在眼睛內部長了一個小疙瘩,很不舒服,每次都很癢癢都想用手來摸它,幾次都想用手給掐掉,可害怕感染也沒敢弄,去醫院裡檢查,大夫給了藥讓我自己在家滴藥,如果嚴重的話就做手術,我不知道沙眼嚴重不嚴重,找了一些內容來看看。
沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。本病病變過程早期結膜有浸潤,如乳頭、濾泡增生,同時發生角膜血管翳;晚期由於受累的瞼結膜發生瘢痕,以致眼瞼內翻畸形,加重角膜的損害,可嚴重影響視力甚至造成失明。潛伏期5~14天,雙眼患病,多發生於兒童或少年期。
臨床表現
沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜,可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最後以瘢痕形成而告終。
(一)我國沙眼的分期
1.∑冢進行期)
即活動期,乳頭和濾泡同時並存,上穹隆結膜組織模糊不清,有角膜血管翳。
2.⑵冢ㄍ誦釁冢
自瘢痕開始出現至大部分變為瘢痕,僅殘留少許活動性病變為止。
3.F冢ㄍ耆結瘢期)
活動性病變完全消失,代之以瘢痕,無傳染性。其分級的標準:根據活動性病變占上瞼結膜總面積的多少,分為輕(+),中(++),重(+++)二級,佔1/3面積以下者為(+),佔1/3~2/3者為(++),佔2/3以上者為(+++)。
(二)國際上較為通用者為maccallan分期法
1.∑冢浸潤初期)
瞼結膜與穹隆結膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期濾泡與早期角膜血管翳。
2.⑵冢活動期)
有明顯的活動性病變,即乳頭、濾泡與角膜血管翳。
3.F冢瘢痕前期)
同我國第⑵凇
4.て冢ㄍ耆結瘢期)
同我國第F凇
(三)角膜血管翳的分級法
將角膜分為四等分,血管翳侵入上1/4以內者為(+),達到1/4~1/2者為(++),達到1/3~3/4者為(+++),超過3/4者為(++++)。
臨床表現多為急性發病,病人有異物感,畏光,流淚,較多黏液或黏液膿性分泌物。數週後急性症狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞,如於此時治癒或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,於流行地區常有重複感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀變為顯著,視力減退。晚期常因後遺症,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等,症狀更為明顯,並嚴重影響視力,甚至失明。
1.急性沙眼
呈現急性濾泡結膜炎症狀,眼瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合併有瀰漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大,數週後可轉為慢性期。
2.慢性沙眼
可因反覆感染,病程遷延數年至十多年,充血程度減輕,有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著,同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺襞。
檢查
1.病原學檢測
(1)塗片檢測衣原體包涵體 是最常用的篩選方法,可用於高危人群的篩選。
(2)細胞培養法 認為是檢測沙眼衣原體的金標準,但費時,且要求一定的裝置技術條件。
2.分子生物學方法
原位雜交法檢測宮頸或直腸活檢標本中沙眼衣原體dna,亦可用pcr法檢測,可明顯提高檢測敏感性,且可用於鑑定其種及血清型,可用於診斷,療效判斷及流行病學調研。
pcr法可用於診斷和治療後療效的評價,但須注意在停藥後療效隨訪時,發現有的用直接免疫熒光法查抗原已為陰性,但pcr法仍為陽性,可能為殘留部分病原dna於體內,不表示有病原體存在。
網上找的一些資料看了之後,覺得沙眼主要是平時不怎麼講衛生,感染所造成的,一定要平時多注意一些個人衛生,尤其是眼部的衛生,同時要用曬過的乾淨毛巾加上一定的藥物進行治療,如果沙眼確實感染了之後還要透過抗感染治療,平時不要給自己施加太大的壓力。
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