血管瘤如何診斷 如何治療呢
血管瘤多發於嬰兒時期,雖然發病率是比較低的,但是若是發病將會在出生後一個月以內被人們察覺!有的血管瘤長在孩子的身體表面,大多數的患者長在頭部和麵部,影響了孩子的美觀,所以就要接受外科的整容治療!所以這時血管瘤的診斷和治療就顯得格外的重要了!血管瘤如何診斷和治療呢?下面就讓我們一起來學習瞭解一下吧!
很多家長來就診的時候就給醫生說:“我小孩得了草莓狀血管瘤,醫生麻煩幫忙看看……”,可見多數家長在就診之前透過網際網路、工具書等途徑已經有了一定了解。葡萄酒色斑、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤這些都是傳統的形態學分類。目前我們把血管瘤分為兩大類,大部分(80%)都是腫瘤類的,腫瘤類是一種血管增生引起的。另一種就是血管畸形,血管數目並不增加,而是血管變形了,增寬了。
寶寶一出生就帶上了血管瘤這個“印記”,家長難免有些自責,同時也比較好奇,一個勁地追問到底是什麼原因導致的血管瘤,作為家長的這份內疚和好奇我們醫生是理解的,很抱歉我們讓各位家長失望了:導致血管瘤發生的影響因素很多,至今尚無一個公認和肯定的說法。一般認為父母的遺傳、父母的內分泌失常、高血壓等疾病、懷孕期間的環境汙染或微生物感染都會影響胎兒血管發育。
體表血管瘤的診斷並不難,關鍵在於分清楚真性血管瘤和血管畸形。這兩種不同型別的血管瘤應該採用相應的治療方法,同時應排除深部組織器官的血管瘤,如頭皮的血管瘤宜行磁共振明確有無顱內血管瘤。
家長最關心的是治療問題,血管瘤可根據情況採取觀察、手術、口服藥、放療、冷凍、鐳射、電灼、硬化劑注射、銅針和介入等治療。隨著目前醫療水平的進步和發展,對於血管瘤的治療有了非手術治療方案,大部分血管瘤可以採用非手術方案完美治癒。各種治療方法都有其優缺點,要根據是真性血管瘤還是血管畸形、患者的年齡、血管瘤的大小、部位、生長速度、前期治療等因素綜合考慮。
觀察適用於範圍小,無明顯生長的非功能部位的血管瘤。
鐳射治療適用於敏感血管瘤的治療。目前鐳射技術進展日新月異,治療範圍越來越廣,技術也越來越成熟,各種鐳射適合治療的血管瘤型別亦不盡相同。但是鐳射不是萬能的,鐳射治療可能遺留嚴重的色素沉著和瘢痕,對於面部血管瘤應當慎重。
硬化劑注射近年來逐漸為患者和家屬接受,目前使用最多的硬化劑為平陽黴素、無水酒精,聚桂醇是一種新的副作用少的硬化劑。硬化劑可以單獨治療,也可以配合其他治療方式治療,使用靈活,副作用少,但需要多次治療,同時注射區域性存在組織機化等問題。
口服藥治療血管瘤是一種無創治療,過去口服強的松片進行治療,近年來開展了口服心得安治療血管瘤。很多家長透過網際網路和專業書籍也對其進行了一定程度的瞭解,心裡也半信半疑:一個是激素藥,一個是治療心臟病的藥,對血管瘤治療有效嗎?我們的回答是肯定了,而且這種治療為國內外專家最為看好。多數家長對於激素存在偏見,運用激素治療血管瘤這不是首次,最早採用地塞米松區域性注射治療血管瘤而且取得了良好的療效,在口服強的松治療血管瘤的過程中,我們採用的劑量較小,維持一段時間後逐漸斷減量。醫生可以負責任地告訴每一個家長:這是安全的,服用激素後所導致的特有體徵在停藥後會逐漸消失。
至於冷凍、放療、電灼這些療法由於療效不夠確切,副作用大,現臨床已少用。
術依然是治療血管瘤最有效的方法,但不是首選的方法,行手術切除只有在其他非手術治療方法治療無效或者手術對患者創傷足夠小的情況下方被醫生採用。下面我給各位講一下我們在臨床工作中經常遇到的一種情況:寶寶的臉上或者手上有超過1/3面積的血管瘤,家屬一進醫院就急切地要求手術,試問這麼大的面積,寶寶承受得起手術嗎?即使切除了,透過植皮也修復了,誰能保證他的容貌不受到損傷,他手的功能不受到損傷。今天孩子還小,作為父母的幫他做出了這麼一個醫療決策,誰敢保證容貌的缺陷及功能的缺失不會給他的成長帶來更大的痛苦。透過上面的例子我們告訴各位家長:手術是最有效的,但不是萬能的。
透過上面的描述,大家對血管瘤的診斷和治療應該有所瞭解了吧,希望家長朋友們為孩子選擇個適合孩子的治療方案,孩子的健康,是我們共同的心願!最後祝願大家身體健康!
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